гормональные контрацептивы
admeco ЭКО

Гормональные контрацептивы могут сохранить яйцеклетки?

Очень многие женщины слышали такую фразу от своих гинекологов. Так ли это? Давайте разбираться.

Образование яйцеклеток в яичнике происходит еще в раннем детстве в период до родов внутриутробно.
Определено это генетическим полом плода (женский — 46 XX) и способствует развитию эмбриона по женскому типу, закладке яичников с фолликулами. Их в это период жизни 1-2 млн.
В период взросления девочки и к ее первой менструации их насчитывается уже 300-400 тыс.
Резонный вопрос, а куда они делись?
Ведь до первой менструации не было роста фолликулов, овуляций и менструаций.
Эти механизмы регулируют клетки иммунного контроля, которые запускают внутри яичника механизм гибели яйцеклеток еще до начала полового созревания.
И за весь репродуктивный период женщины овулируют всего 400-500 яйцеклеток, те которые потенциально могут привести к зачатию и беременност

Как работают гормональные контрацептивы?

При их регулярном использовании в организме женщины блокируется выработка стимулирующих гормонов яичников и роста крупного фолликула с овуляцией не происходит. Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырости. Они так же со временем растворяются иммунными клетками и не сохраняются надолго.

Так каким же способом можно решить эту задачу и отложить рождение детей без рисков?

На сегодняшний день есть решение- это заморозка своих яйцеклеток до того периода, пока вы не решитесь на материнство.
Оптимально это сделать до 35 лет.
Так как в более позднем возрасте понадобиться заморозить большое количество яйцеклеток из-за возможных в них накопившихся генетических мутациях.

При помощи стимулирующих препаратов в яичниках выращиваются фолликулы. Полученные из них яйцеклетки замораживаются на любой срок длительного хранения.
Когда женщина готова к беременности, яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются и планируется беременность.

  • В возрасте до 35 лет достаточно заморозить 8-10 яйцеклеток ( чаще всего это 1 стимуляция).
  • В возрасте 35-38 лет количество яйцеклеток увеличивается до 20 и более ( чаще всего это 2-3 стимуляции и более).
  • В возрасте 43 года и старше эта программа уже не имеет своей актуальности из-за низкой эффективности.
Так что не стоит попадаться на уловки маркетологов, гормональные контрацептивы не должны и не смогут сохранить «молодость» яйцеклеток.

Для этого вам необходимо обсудить с репродуктологом возможность использования программ «отложенного материнства» или «банкинга ооцитов».

Стоимость медицинских услуг:

НаименованиеЦена, ₽
Заморозка (витрификация) эмбрионов на японских средах KITAZATO (используется только одна соломинка). 20 000 ₽
Хранение замороженного биоматериала 1 год 10 000 ₽
Забор яйцеклеток под общим внутривенным обезболиванием30 000₽

Запись на консультацию:







    репродуктолог в Краснодаре
    ЭКО без гормональной стимуляции в Краснодаре
    admeco ЭКО

    ЭКО без гормональной стимуляции

    Один из частых страхов женщин, которые планируют лечение методом ЭКО- это необходимость использования гормонов для стимуляции яичников. Можно эти страхи оставить в прошлом.

    ЭКО без гомонов

    Задача врача в этих случаях — подобрать индивидуальную программу для каждой женщины.

    Как выглядит программа «ЭКО без гормональной стимуляции»:

    • По окончанию менструации (4-6 день менструального цикла) врач проводит УЗИ органов малого таза ( исключает наличие кист на яичниках, полипов в полости матки, проводит подсчет антральных фолликулов);
    • Через 5-7 дней повторный осмотр в зависимости от продолжительности вашего менструального цикла ( оцениваем самостоятельный рост доминантного фолликула);
    • При размере доминантного фолликула 16-23 мм назначается препарат для дозревания яйцеклетки ( триггер овуляции) внутримышечно или подкожно однократно;
    • Через 32-36 часов после инъекции проводиться пункция фолликула;
    • Далее проводиться заморозка яйцеклетки (банкинг ооцитов) или его оплодотворение.
    • При планировании переноса чаще всего назначается микронизированный прогестерон для подготовки эндометрия.

    Кому подходят эти программы:

    • Всем женщинам, которым рекомендована программа ЭКО.

    Что важно помнить при проведении программы «ЭКО без гормональной стимуляции»:

    При возрасте женщины старше 35 лет и наличии у партнера патологии по спермограмме, это программа может быть малоэффективна.
    Так как повышается вероятность не получить клетку при пункции одного фолликула или же наблюдать отсутствие ее оплодотворения.
    Соответственно может потребоваться более длительный период времени и несколько пункций в разные менструальные циклы до получения клетки для заморозки или эмбриона для переноса.

    Японский протокол

    Для женщин старшего репродуктивного возраста (старше 35 лет) предпочтительнее проведение «Японский протокол».

    Отличие его в том, что назначается недорогой препарат для мягкой стимуляции яичников, который обладает антиэстрогенным эффектом ( Кломифен цитрат или Клостилбегит).
    Он способствует росту 2-5 фолликулов, но блокирует действие эстрогенов на матку.
    Особенно это свойство нестероидного антиэстрогена подходит для женщин с эндометриозом и миомами матки. Так как стимуляция Кломифен цитратом ( Клостилбегитом) не провоцирует рецидивирование и не усугубляет наличие уже имеющейся гинекологической патологии.
    «Японский протокол» завершается заморозкой яйцеклеток или эмбрионов, так как в свежем цикле эндометрий под действием Кломифен цитрата ( Клостилбегита) снижает свою рецептивность.

    Обе эти программы ЭКО могут быть предложены женщинам:

    • При необходимости снизить уровень гормонального воздействия эстрогенов;
    • При низком овариальном резерве, когда не требуется стандартная стимуляция яичников.

    Стоимость программ "ЭКО без гормональнорй стимуляции"

    НаименованиеЦена, ₽
    ЭКО без гормональной стимуляции» с заморозкой яйцеклетки50 000 ₽
    ЭКО без гормональной стимуляции» с оплодотворением яйцеклетки и переносом эмбриона110 000 ₽
    ЭКО «Японский протокол» с заморозкой яйцеклеток50 000₽

    Запись на консультацию:







      репродуктолог в Краснодаре
      делать ЭКО
      admeco ЭКО

      Сколько раз можно делать ЭКО?

      Из официальных источников для врачей есть информация в клинических рекомендациях по «женскому бесплодию» о том, что повторную овариальную стимуляцию (ЭКО) можно проводить не ранее чем через 1 месяц после предыдущей. Уровень убедительности рекомендаций С, то есть низкий (нет крупных исследований, доказывающих это утверждение). И здесь же в указано, что интервал между программами ЭКО не влияет на их исходы и эффективность.

      Соответственно, количество проведённых программ и промежуток между ними определяет ваш лечащий доктор из соображений:

      • Вашего возраста;
      • Необходимости дообследования и лечения вас и вашего партнера;
      • Периода реабилитации после проведённых хирургических операций;
      • Целесообразности проведения новой программы ЭКО с участием вас и ваших половых клеток или решается вопрос в пользу донорских программ и суррогатного материнства.

      Как правило, следующий вопрос от пациентов по поводу того, как частые программы ЭКО могут навредить моему здоровью?

      Давайте разберёмся, действительно ли есть основания опасаться женщине, проходящей эту лечебную процедуру.

      Что происходит во время программы ЭКО в организме женщины

      В целом, врач не меняет естественные механизмы, происходящие во время роста фолликулов. Мы немного их модифицируем тем, что назначаем стимулирующие гонадотропины чуть в большей дозировке, чем они вырабатываются в организме.

      За счёт этого запущенные в рост несколько фолликулов не уничтожаются в яичнике естественным путём, а продолжают расти, как доминантные. Вот из них при пункции репродуктолог  и получает яйцеклетки. Не одну, как в естественном цикле, а гораздо больше в зависимости от их запаса в яичниках на момент проведения программы. 

      На этом фоне уровень эстрадиола повышается в разы, но этот подъем кратковременный и несопоставим с его уровнем во время беременности. На протяжении всех девяти месяцев эти значения повышаются со 150 пг/мл до 30 000 пг/мл.

      Во время беременности в организме женщины плацента приобретает роль органа, синтезирующего в большом количестве гормональные и различные биологически активные вещества. 

      Для того чтобы организм беременной  справился с изменениями, которые  происходят во все органах и системах, проводится тщательное обследование женщины на этапе планирования беременности и до проведения программы ЭКО.

      В клинической практике проводятся программы двойных стимуляций и пункций в одном менструальном цикле, что позволяет получить большее количество клеток за один менструальный цикл. Это стало возможным за счёт появления новых данных о росте фолликулов и накопления клинических результатов после проведённых ранее программ ЭКО и их эффективности.

      Более подробную информацию на ваши вопросы вы можете получить на очном первичном приеме врача-репродуктолога.

      main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
      КонсультацииПервичный приём врача-гинеколога ( УЗИ по показаниям)2 000ЭНДОМЕТРмиома

      Запись на консультацию:







        репродуктолог в Краснодаре
        преимущества ЭКО
        admeco ЭКО

        Плюсы и минусы ЭКО

        Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)- самый высокотехнологичный метод лечения бесплодия в арсенале гинеколога-репродуктолога. Как любой другой способ преодоления проблем с зачатием, имеет свои строгие показания и не должен применяться всем и сразу.

        Но количество бесплодных пар, к сожалению, с каждым годом увеличивается. В этой связи радует, что программы ЭКО стали доступны большему количеству пациентов, увеличилось количества центров и специалистов в области репродукции по месту жительства пациентов, что не требует длительных поездок доя лечения в другие регионы.
        Для тех пациентов, кто готовиться пройти лечение методом ЭКО, расскажу какие преимущество и недостатки при выборе этого метода лечения бесплодия. 

        Преимущества ЭКО

        По правилам «хорошего тона» начну с плюсов ЭКО:
        • Это самый эффективный метод лечения бесплодия, который может значительно быстрее приблизить вас к родительству;
        • При определенных видах бесплодия единственно возможный (при непроходимых маточных трубах, при пороках развития или отсутствии матки и яичников, при генетических заболеваниях и тд);
        • Есть возможность проведения генетического анализа эмбриона до переноса в полость матки для исключения врождённый пороков развития и генетических заболеваний;
        • Подходит для пар, которые хотят стать родителями в позднем репродуктивном возрасте 43+, когда самостоятельная беременность практически невозможна;
        • Возможность отложить материнство женщинам репродуктивного возраста, не планирующим роды в ближайшее время, и в парах с онкологических заболеваниями перед проведением химиотерапий и лучевой терапии.

        Недостатки ЭКО

        По правилам «хорошего тона» начну с плюсов ЭКО:
        • Требует определённого предварительного обследования перед этой  программой со своими сроками годности этих результатов исследований;
        • Если ваша программа коммерческая, понадобятся финансовые затраты;
        • Необходимость в течение 2-3 недель осмотров, инъекций, пункции и других манипуляций, которые входят в эту программу в условиях вашей клиники;
        • Возможны осложнения в процессе лечения: развитие синдрома гиперстимуляции яичников, кровотечение во время пункции фолликулов, наступление многоплодный и внематочной беременности, аллергические реакции на вводимые препараты;

        Развеивая мифы о экстракорпоральном оплодотворении

        Что касается «страшилок», которые абсолютно не имеют отношение к этому методу лечения бесплодия, давайте добавим правды в мутную воду слухов интернета :

        • ЭКО не болезненная процедура, пункцию яичников проводим под общей анестезией;
        • Нет рисков перепутать ваши яйцеклетки, сперму и эмбрионы;
        • ЭКО не повышает риски онкологических заболеваний;
        • Не истощает ваши яичники и не вызывает климакс;
        • Не приводит к ожирению и гормональному сбою в организме;
        • Не повышает риск рождения ребёнка с наследственными и генетическими заболеваниями;
        • Не спровоцирует бесплодие у детей, рожденных методом ЭКО;
        • Не спровоцирует рождения бездушного ребенка.
        Могу сказать,  что ко мне часто приходят родители с экошными детками и они по эмоциональности и интеллектуальному развитию ничем не уступают сверстникам, а иногда и превосходят их. 
        С заботой о вашем здоровье, жду вас на очном приёме!

        Запись на консультацию:







          репродуктолог в Краснодаре
          как подготовиться к эко
          admeco ЭКО

          Как подготовиться к ЭКО, чтобы забеременеть после первой попытки

          Правильная подготовка к ЭКО — важная часть всего процесса. За 6 месяцев до планируемой беременности очень важно оценить ваш образ жизни и исключить или снизить факторы, отрицательно влияющие на зачатие и течение беременности.
          Очень важно снизить вес при ожирении (есть убедительные данные, что снижение на 5-7 кг от исходного, положительно влияет на фертильность женщины и нормализацию менструального цикла).

          Правильный рацион - фактор успеха

          Для сбалансированного рациона можно за основу взять «Правило Гарвардской тарелки», созданная экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения.

          Ежедневно при каждом приеме пищи условно можно разделить вашу тарелку на три части:

          • половину занимают фрукты и овощи разного цвета и сортов, свежая зелень (картофель не считается хорошим овощем из-за калорийности и повышения уровня сахара в крови);
          • 1/4 - рыба, курица, фасоль, орехи - являются здоровыми и  разнообразными источниками белка (все виды красного мяса необходимо свести к минимуму и исключить его в переработанном виде- сосиски, колбасы, бекон; паштеты и печень тоже желательно не употреблять);
          • 1/4-макароны из твёрдых сортов пшеницы, овсянка, гречка, неочищенный рис, киноа. Выбирайте полезные растительные масла: оливковое, рапсовое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие.

          Выбирайте напитки: вода,чай, кофе (не более 2-4 чашек в день, не более 100 г/сутки). Сведите к минимуму сладкие напитки, пакетированные соки.

          Физические нагрузки

          В основе здорового образа жизни неотъемлемой составляющей частью является физическая активность: не менее 30 минут ежедневно.

          Сохраняйте душевное равновесие

          Расставьте приоритеты и сведите к минимуму стрессы и негативное общение с людьми, которые выводят вас из психологического равновесия.

          Устраните проблемы со здоровьем

          За 3 месяца до отмены контрацепции посетите гинеколога или репродуктолога. Начните ежедневный приём фолиевой кислоты не менее 400 мкг.

          Если у вас были проблемы с зубами, посетите стоматолога (санировать очаги хронической инфекции лучше до беременности, когда может потребоваться прием антибиотиков).

          Если вы наблюдались ранее у эндокринолога, терапевта, невролога и других смежных специалистов, запланируйте их консультации.

          Перед ЭКО

          С первых дней менструального цикла, в котором проводиться программа ЭКО, вы четко выполняете все рекомендации лечащего врача и своевременно сообщаете об изменении вашего самочувствия.
          Очень важно узнать у лечащего врача все этапы вашей программы. При хорошей информированности легче проходят все этапы ЭКО и снижается эмоциональное напряжение в паре, проходящей лечение.
          Отнеситесь ответственно к выбору клиники и врача, который будет непосредственно проводить ваше лечение. Можно поискать информацию и отзывы пациентов, которые ранее обращались за помощью.

          Если у вас остались вопросы, жду вас на очном приеме.

          Запись на консультацию:







            репродуктолог в Краснодаре
            admeco ЭКО

            План обследования перед ЭКО

            Перечень обследований и анализов при планировании беременности методом ЭКО.

            Он регламентирован Приказом 803н от 30.07.2020г.

            Срок годности не ограничен:

            • Группа крови и резус фактор;
            • Определение АТ (IgG) к краснухе.

            Срок годности 1 год:

            • Флюорография;
            • УЗИ молочных желёз ( маммография для женщин старше 40 лет);
            • Электрокардиограмма ( ЭКГ);
            • Заключение терапевта;
            • Цитологический мазок с шейки матки и цервикального канала.

            Срок годности 6 месяцев:

            • Исследование антимюллерова гормона , фолликулостимулирующего гормона крови (АМГ, ФСГ).

            Срок годности 3 месяца:

            • Определение АТ+АГ к ВИЧ в крови;
            • Определение АТ или АГ вируса гепатита В;
            • Определение суммарных АТ к вирусу гепатита С;
            • Определение АТ к бледной трепанете ( методом ИФА на сифилис);
            • Исследование методом ПЦР на урогенитальные инфекции ( Гонококк, трихомонада, хламидия, микоплазма генитальна).

            Срок годности 1 месяц:

            • Общий анализ крови;
            • Анализ крови биохимический;
            • Коагулограмма;
            • Общий анализ мочи;
            • Микроскопическом влагалищного мазка.

            Срок годности 2 недели:

            • УЗИ матки и придатков трансвагинальное.

            Для мужчин:

            • Спермограмма ( срок годности - 6 месяцев.)

            Ваш индивидуальный алгоритм обследования составляется на приеме гинеколога