Что такое стимуляция овуляции
Все дело в том, что есть взаимосвязь работы головного мозга ( откуда и идут регулярные импульсы в виде гормонов) для циклической работы яичников. В яичниках поочерёдно каждый месяц запускается определенное количество фолликулов ( у всех женщин по-разному, в зависимости от их общего запаса), но к середине цикла достичь зрелости должен только один (доминантный фолликул), а остальные атрезируются (рассасываются). В подкорковых структурах головного мозга в середине яичникового цикла происходит пик гормона ЛГ ( его кратковременное повышение) и происходит разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость-это и есть овуляция. А дальше яйцеклетка из брюшной полости мерцанием фимбрий маточных труб захватывается и попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.
Что происходит со слизистой полости матки?
В первую фазу менструального цикла (пролиферативную) под действием гормонов эстрогенов ( вырабатываются растущими фолликулами яичников) увеличивается в размере слизистая полости матки. После овуляции ( доминантный фолликул лопается и превращается в желтое тело) начинается выработка гормона прогестерона второй фазы менструального цикла (секреторной), и эндометрий накапливает питательные вещества и готовится к встрече оплодотворённой яйцеклетке, спустившейся в полость матки по трубе. Не у всех женщин бывают овуляции каждый месяц, а иногда их не бывает практически никогда. И это служит причиной отсутствия беременности, хотя менструальный цикл у них может быть не нарушен или нарушен периодически.
В такой ситуации при проходимых маточных трубах достаточно провести стимуляцию роста фолликула назначением медикаментозного лечения.
Препараты используемые для стимуляции овуляции
- Кломифен цитрат (Клостилбегит, Кломифен)- антиэстрогенный препарат. Из-за низкой стоимости препарат выбора в первую очередь, но может отрицательно влиять на рост слизистой матки и быть у некоторых женщин неэффективным ( кломифнерезистентность).
- Гонадотропины ( Гонал Ф, Пурегон, Менопур и тд)в низких дозировках. Из-за более высокой стоимости эта группа препаратов используется во вторую очередь при неэффективности Кломифен цитрата.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- Рекомбинантный хориогонадотропин альфа ( Овитрель)
В дальнейшем женщине даются рекомендации половой жизни без контрацепции в ближайшее время или проведение внутриматочной инсеминации при показаниях к ней. Через две недели после овуляции женщине даются рекомендации по сдаче крови на ХГЧ.
При кажущейся простоте проведения стимуляции овуляции, нужно понимать, что самолечением заниматься не нужно, так как это может привести к серьезным осложнения ( развитие синдрома гиперстимуляции яичников, многоплодный беременности) или отсутствии эффекта. В опытных руках процесс легко контролируется, корректируется и показывает высокую эффективность. Врач-репродуктолог поможет подобрать подходящую схему лечения и сможет качественно и своевременно дать все необходимые рекомендации для получения максимального результата от лечения.
Запись на консультацию:
