ЭКО без гормональной стимуляции

Один из частых страхов женщин, которые планируют лечение методом ЭКО- это необходимость использования гормонов для стимуляции яичников. Можно эти страхи оставить в прошлом.

ЭКО без гомонов

Задача врача в этих случаях — подобрать индивидуальную программу для каждой женщины.

Как выглядит программа «ЭКО без гормональной стимуляции»:

Кому подходят эти программы:

Что важно помнить при проведении программы «ЭКО без гормональной стимуляции»:

При возрасте женщины старше 35 лет и наличии у партнера патологии по спермограмме, это программа может быть малоэффективна.
Так как повышается вероятность не получить клетку при пункции одного фолликула или же наблюдать отсутствие ее оплодотворения.
Соответственно может потребоваться более длительный период времени и несколько пункций в разные менструальные циклы до получения клетки для заморозки или эмбриона для переноса.

Японский протокол

Для женщин старшего репродуктивного возраста (старше 35 лет) предпочтительнее проведение «Японский протокол».

Отличие его в том, что назначается недорогой препарат для мягкой стимуляции яичников, который обладает антиэстрогенным эффектом ( Кломифен цитрат или Клостилбегит).
Он способствует росту 2-5 фолликулов, но блокирует действие эстрогенов на матку.
Особенно это свойство нестероидного антиэстрогена подходит для женщин с эндометриозом и миомами матки. Так как стимуляция Кломифен цитратом ( Клостилбегитом) не провоцирует рецидивирование и не усугубляет наличие уже имеющейся гинекологической патологии.
«Японский протокол» завершается заморозкой яйцеклеток или эмбрионов, так как в свежем цикле эндометрий под действием Кломифен цитрата ( Клостилбегита) снижает свою рецептивность.

Обе эти программы ЭКО могут быть предложены женщинам:

Стоимость программ "ЭКО без гормональнорй стимуляции"

НаименованиеЦена, ₽
ЭКО без гормональной стимуляции» с заморозкой яйцеклетки50 000 ₽
ЭКО без гормональной стимуляции» с оплодотворением яйцеклетки и переносом эмбриона110 000 ₽
ЭКО «Японский протокол» с заморозкой яйцеклеток50 000₽

Запись на консультацию:







    репродуктолог в Краснодаре

    Планирование пола ребенка

    Что не работает:

    Бывают ситуации, когда пациенты меня спрашивают, как им рассчитать пол будущего ребенка. Или есть конкретный запрос: хочу девочку или мальчика.

    Они несут половые хромосомы: X-женские и мужские-Y. Женские яйцеклетки все содержат в норме только одну женскую хромосому-Х.

    Если сперматозоид с Х хромосомой оплодотворил яйцеклетку, у вас будет девочка с набором хромосом 46 ХХ.

    Если в мужской гамете Y хромосома, у вас будет мальчик — 46 ХY. И эта вероятность 50/50.

    Вы можете резонно сказать, что есть супружеские пары, в которых рождаются подряд только девочки или мальчики. Почему так происходит и как можно на зачатие естественным путем повлиять для программирования пола ребенка ученым пока не известно.

    Что не работает:

    Что работает:

    Стоимость процедур в Краснодаре

    Стоимость приема врача гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна и подбора методов коррекции и реабилитации в Краснодаре

    НаименованиеЦена, ₽
    ЭКО-1 – первая попытка в клинике «Первое слово» (без переноса): 80 000 ₽
    Биопсия и генетический анализ 1 эмбриона42 000 ₽
    Криоперенос эмбриона в полость матки первая попытка 50 000 ₽
    Криоперенос эмбриона в полость матки вторая попытка и последущие 40 000 ₽

    Запись на консультацию:







      репродуктолог в Краснодаре

      Как предотвратить опущение стенок влагалища

      Эти рекомендации для всех женщин, кто:

      Что делать нельзя:

      Что делать можно и нужно:

      Как проверить состояние и силу мышц тазового дна самостоятельно?

      Введите указательный и средний пальцы во влагалище на 3-4 сантиметра. Попробуйте сжимать влагалищем пальцы и оцените их силу от 0 до 5 по Оксфордской шкале для оценки силы мышц тазового дна:

      Диагностика состояния мышц тазового дна в Краснодаре

      Стоимость приема врача гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна и подбора методов коррекции и реабилитации в Краснодаре

      НаименованиеЦена, ₽
      Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 2500 ₽

      Запись на консультацию:







        репродуктолог в Краснодаре

        Дефицит железа у женщин

        Железодефицитная анемия

        Находясь в командировке в Узбекистане, я обратила внимание на то, что у всех
        женщин в общем анализе крови снижение уровня гемоглобина- то есть лабораторные
        признаки анемии.
        Анализы сдавались в разных лабораториях.
        На приеме одна из пациенток, мне вежливо напомнила, что недавно закончился
        30-дневный пост Рамадан.
        Для уточнения причин и лечения анемии у женщин я отправляю их к терапевту или
        гематологу. Так как причин может быть множество, как и видов анемии.
        Но чаще всего встречается железодефицитная анемия.

        Причины дефицита железа:

        Как пациент может заподозрить клинику анемии:

        Для лабораторной диагностики:

        Сдается Общеклинический анализ крови (ОАК) с С-реактивным белком и Ферритин.
        По результату ОАК уровень гемоглобина может быть в норме, а ферритин снижен.
        Это состояние называется латентным дефицитом железа и требует лечения
        препаратами железа.

        Лечение железодифицитной анемии в Краснодаре

        Я занимаюсь лечением анемии в Краснодаре у своих пациенток.

        При анемии лечение препаратами железа занимает 3-6 месяцев, при латентном
        дефиците железа 1,5-3 месяца.

        Возможен прием препаратов железа как перорально,  так и внутривенно. Железо лучше усваивается в виде двухвалентного железа, но может хуже
        переноситься прием таких форм. Поэтому подбираем препарат индивидуально.
        Дозировка зависит от возраста, причин и степени анемии или дефицита железа

        Показатели спермограммы могут очень отличаться у одного и того же мужчины за короткий промежуток времени. Снижение показателей спермограммы относительно нормальных значений, не свидетельствуют о невозможности зачатия. Но если вы живете более 1 года без контрацепции при регулярный половой жизни и нормальной эякуляцией, а беременность не наступает- это повод обратиться на прием к репродуктологу.
        НаименованиеЦена, ₽
        Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 2500 ₽
        Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 1800 ₽

        Запись на консультацию:







          репродуктолог в Краснодаре

          Расшифровка спермограммы

          Расшифровка спермограммы в Краснодаре

          Если вам необходимо сделать и / или расшифровать спермограмму в Краснодаре — вы можете связаться со мной любым доступным на сайте способом.

          Зачем нужна спермограмма?

          В моей практике были нередкие ситуации, когда в паре долгие годы обследуется и проходит лечение женщина, без единого анализа и осмотра у андролога/уролога ее партнера.
          Это серьезное упущение, так как сочетание бесплодия с нарушениями мужской фертильности встречается у каждой 3-4 пары.

          Для определения состояния мужского эякулята проводиться анализ — спермограмма.
          Правила сдачи нужно обязательно уточнить у администратора клиники.

          Основные правила сдачи спермограммы:

          Спермограмма оценивает основные параметры эякулята ( ВОЗ 5 пересмотра):

          *Для оценки по Крюрегу используется специальная окраска и оценка не менее 200 сперматозоидов.
          4% Нормальных сперматозоидов означает, что 4 из 100 сперматозоидов должны иметь идеальный вид.

          Иногда лаборатория не может выполнить оценку морфологии по Крюгеру из-за малого количества сперматозоидов.

          Когда стоит беспокоиться

          Показатели спермограммы могут очень отличаться у одного и того же мужчины за короткий промежуток времени. Снижение показателей спермограммы относительно нормальных значений, не свидетельствуют о невозможности зачатия. Но если вы живете более 1 года без контрацепции при регулярный половой жизни и нормальной эякуляцией, а беременность не наступает- это повод обратиться на прием к репродуктологу.
          main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
          Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом4 500mar

          Запись на консультацию:







            репродуктолог в Краснодаре

            Как подготовиться к переносу эмбрионов

            Что необходимо сделать перед переносом эмбрионов?

            Если у вас планируется криоперенос эмбриона, вам оптимально прийти на прием к репродуктолога на 6-7 день менструального цикла.
            Врач после беседы с вами проведет ультразвуковое исследование матки и придатков. Оценит структуру и толщину эндометрия.
            При наличии у вас в предыдущих циклах самостоятельной овуляции или ее отсутствии обсудит с вами как — в естественном цикле или при использовании заместительниц гормональной терапии будет проводиться перенос эмбрионов.

            При заместительной гормональной терапии нет необходимости часто приглашать женщину на УЗИ. При толщине эндометрия более 7 мм, к эстрогенам ( Эстрожель, Дивигель, Прогинова и ид) добавляют гестагены и планируют перенос после 5 суток от их назначения. Перенос эмбриона на 5-6-7 сутки от начала приема гестагенов ( Праджисан, Утрожестан, Коайном, Дюфастон, Прогестерон инъекционный) возможны в любой из этих дней, так как нет доказанных данных о самом оптимальном дне переноса (окне имплантации).

            Для индивидуальной оценки секреторной трансформации эндометрия можно определить уровень прогестерона в крови (оптимально при вагинальной форме введения) за день до переноса, в день переноса или на следующий день после него с возможность добавить инъекционную его форму.

            Оптимально это сделать на 5 сутки их развития, так как можно за ними дольше понаблюдать и выбрать самые перспективные эмбрионы.

            В день криопереноса

            В назначенный день утром разрешен неплотный завтрак. Чаще всего рекомендуют его проводить на полный мочевой пузырь при нормальном расположении матки, при загибе кзади эта рекомендация не имеет значения.
            Выполняются все ранее расписанные рекомендации по приему препаратов и вагинальные формы в том числе.

            В клинику вы приезжаете с расчетом на то, что понадобиться время на ваш осмотр и УЗИ органов малого таза, на ознакомление с вашими результатами анализов и исследований и разморозку (при криопереносе),проведение самого переноса и по желанию женщины пребывание в палате дневного стационара после него. Постельный режим после переноса не требуется и не влияет на его эффективность. Но так ранее было принято отправить женщину «полежать после переноса» и часто имеет положительный психологический эффект, практикуется и сейчас.

            В среднем пребывание в клинике занимает 1,5-2 часа.
            По возможности отмените другие важные встречи и мероприятия, не планируйте в этот день авиаперелет и дальнюю дорогу.
            Ограничьте первые 5-7 дней после переноса эмбриона половую жизнь, термические процедуры (горячие ванны, бани, сауны и тд).

            Ваш позитивный настрой-важный вклад в успешный результат ( стрессовые гормоны нам не помощники в этом влажном деле). Возможно вам потребуется помощь близкого человека или специалиста-психолога.

            Стоимость услуги криопереноса в Краснодаре

            main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
            КриопереносПрограмма «Криоперенос эмбрионов»48 380

            Записаться на консультацию







              репродуктолог в Краснодаре

              На какие сутки лучше переносить эмбрионы?

              Что такое экстренная контрацепция?

              Такой вопрос я часто слышу от пациентов, которые проходят лечение методом ЭКО.
              Эти переносы Репродуктологи называют «свежими» или «переносы в стимулированном цикле», которые являются завершающим этапом после стимуляции роста фолликулов и трансвагинальной пункции яичников.

              Планирование переноса эмбрионов

              Планировать их оптимально при росте не более 15 фолликулов и использовании триггера перед пункцией яичников хорионического гонадотропина (ХГЧ, рекомбинантный ХГЧ).
              При таких переносах эмбрионов предварительно проводится УЗИ матки и оценивается:
              Если не планируется проводить генетический анализ эмбрионам ( ПГТ-А, ПГТ-М), можно планировать перенос в стимулированном цикле и на 3, и на 5 сутки развития.

              Когда может быть запланирован перенос эмбрионов на 3 сутки их развития:

              Почему перенос на 5 сутки предпочтительнее, чем на 3 сутки?

              За эти дополнительные 2 дня наблюдения за развитием эмбрионов, эмбриолог может сделать вывод о их морфокинетике, темпах раста и внешнему виду, что поможет взять на перенос более перспективных эмбрионов. К тому же, часть эмбрионов может остановиться в развитии после 3 суток.
              Исходя из этих соображений, я чаще всего планирую перенос на 5 сутки после пункции яичников.

              Все эти вопросы вам следует обсудить с лечащим врачом и вместе прийти к решению о дне переноса эмбрионов.

              Клиника, где я работаю, специализируется именно на проблемах женского здоровья и репродуктивной функции. Приходите на консультацию, берегите свое здоровье!

              Сколько стоит перенос эмбрионов?

              main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
              Перенос эмбрионов в полость матки 30 900

              Запись на консультацию:







                репродуктолог в Краснодаре

                Экстренная контрацепция — что это такое?

                Что такое экстренная контрацепция?

                Все мероприятия, которые можно сделать при половой близости без использования средств контрацепции в течении первых 5 суток можно считать экстренной контрацепцией.

                Они потребуются при вагинальном половом акте с эякуляцией партнера. Все остальные варианты половой жизни могут привести к передачи инфекций, но не запланированной беременности.

                Препараты и преспособления для экстренной контрацепции

                В мире существует множество препаратов для экстренной контрацепции, однако в каждой стране разрешен свой список медикаментов.

                Что разрешено у нас:

                Когда применяют экстренную контрацепцию

                Наступлению беременности способствует торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

                Экстренную контрацепцию можно применить при ошибке календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива.

                Это не постоянный способ контрацепции и не подходит для ежемесячного использования, но лучше воспользоваться им, чем в последствии прерывать незапланированную беременность.

                Экстренная контрацепция не приведёт к возникновению гинекологических заболеваний: миома, эндометриоз, воспаление, внематочной беременности и тд.
                Нужно помнить, что при незащищенном половом акте и приеме экстренной контрацепции вы не защищены от инфицирования: вирусным гепатитом В и С, ВИЧ, сифилисом, ИППП ( хломидиоз, микоплазмоз, трихомонады, гонорея), вирусом папилломы человека.

                Клиника, где я работаю, специализируется именно на проблемах женского здоровья и репродуктивной функции. Приходите на консультацию, берегите свое здоровье!

                Сколько стоит консультация гинеколога?

                main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
                КонсультацииПервичный приём врача-гинеколога ( УЗИ по показаниям)2 000ЭНДОМЕТРмиома
                КонсультацииПовторный приём врача-гинеколога 1 500ЭНДОМЕТРмиома

                Запись на консультацию:







                  репродуктолог в Краснодаре

                  Женское либидо. Как его повысить?

                  Что такое женское либидо?

                  Это понятие означает ваше сексуальное влечение и желание какой-либо сексуальной активности. Желание секса может возникнуть спонтанно или в процессе половой активности и это все является вариантом нормы.

                  Причины снижения либидо у женщин

                  Каждая женщина имеет свой темперамент половой активности и это тоже не является отклонением от физиологической нормы, если нет желания половой близости с партнером. А тем более речь не идёт о частоте и регулярности половых контактов между вами, таких норм вообще не существует.
                  Другой вопрос в том, что ранее половое влечение и яркость эмоций во время сексуальной жизни было совершенно другими, а затем значительно снизились или отсутствуют вовсе.
                  Для подбора правильных рекомендаций в каждом отдельном случае нужно определить причину, вызвавшую это.

                  Что может привести к снижению либидо у женщины:

                  Лечение снижения женского либидо в Краснодаре

                  Клиника, где я работаю, специализируется именно на проблемах женского здоровья и репродуктивной функции. Мы с удовольствием поможем вернуть

                  Чтобы помочь женщине вернуть прежнее половое влечение и яркость ощущений, нужно определиться с провоцирующими факторами и сформулировать корректные рекомендации и лечение для конкретной ситуации.
                  Буду рада помочь вам на очном приеме гинеколога.

                  Сколько стоит консультация гинеколога?

                  main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
                  КонсультацииПервичный приём врача-гинеколога ( УЗИ по показаниям)2 000ЭНДОМЕТРмиома
                  КонсультацииПовторный приём врача-гинеколога 1 500ЭНДОМЕТРмиома

                  Запись на консультацию:







                    репродуктолог в Краснодаре

                    Менструальная чаша. Плюсы и минусы.

                    Речь пойдет о многоразовых силиконовых, латексных или изготовленных из термопластичных эластомеров приспособлениях для вагинального использования
                    Выпускаются различных размеров: для женщин моложе 35 лет и не рожавших через естественные родовые пути предусмотрены меньшие размеры. Чаще всего в набор включены чаши разных объемов, рассчитанные для всех дней менструации 15-20-30 мл.

                    Производитель рекомендует менять чаши не реже 12 часов, но оптимально это делать каждые 4-8 часов и чаще. При замене чаша промывается проточной водой и мылом и вводиться обратно во влагалище. По окончанию чашу рекомендовано прокипятить 5-7 минут или использовать паровой стерилизатор, хранить в чехле или футляре. Некоторые производители выпускают их со стерилизатором в наборе.

                    Менструальная чаша не является медицинским изделием. При правильном использовании считается безопасным средством интимной гигиены. Рассчитаны они по рекомендации производителя от 1 года до 15 лет.

                    Преимущества использовании менструальной чаши:

                    Из недостатков:

                    Важно отметить, что сама чаша не является источником инфекции при правильном использовании и хранении и не способствует развитию воспалительных заболеваний во влагалище.

                    Менструальные чаши не усиливают менструальный заброс крови через маточные трубы и не вызывает развитие гинекологических заболеваний ( миома, эндометриоз, воспаление матки с трубами и тд).

                    Сколько стоит менструальная чаша?

                    Ценовой ряд различный от 150₽ до 5000₽, в зависимости от производителя, материала и состав набора с чашами.

                    Их можно очень просто найти и приобрести на маркетплейсах Wildberries и OZON.

                    Запись на консультацию:







                      репродуктолог в Краснодаре

                      Навигация по записям