Микрожидкостные чипы для сортировки сперматозоидов ( микрофлюидика)
admeco ЭКО

Микрожидкостные чипы для сортировки сперматозоидов — микрофлюидика

Для наступления здоровой беременности необходима здоровая яйцеклетка и сперматозоид, который способен ее оплодотворить.
Для подготовки спермы к оплодотворению в программа внутриматочной инсеминации и отборе морфологически нормальных сперматозоидов для программы ЭКО и ИКСИ разрабатываются множество методик и способов.
На современном этапе самыми перспективным является использование микрожидкостных чипов для обработки спермы.

Микрожидкостные чипы

Сортировка сперматозоидов методом микрофлюидики с использованием чипов – методика, которая имеет высокий уровень доказательности и является эффективной для достижения хороших результатов в программа ЭКО, ИКСИ и внутриматочной инсеминации.

Микрочипы для сортировки сперматозоидов имитируют путь, который должны пройти сперматозоиды для естественного оплодотворения яйцеклетки. Это не требует предварительного центрифугирования спермы и дополнительно не повышает риск их повреждения при подготовке к оплодотворению.

Почему стоит отдать предпочтение методу отбора сперматозоидов микрожидкостными чипами?

  • Технология позволяет улучшить отбор сперматозоидов, что повышает качество эмбрионов;
  • Получается большее количество здоровых эмбрионов в программе ЭКО;
  • Позволяет обнаружить пригодные к оплодотворению сперматозоиды, даже если концентрация сперматозоидов крайне низкая;
  • Отобранные сперматозоиды обладают лучшей подвижностью, морфологией, а также более низкой фрагментацией ДНК и уровенем окислительного стресса (АФК) .

Кому можно порекомендовать этот способ отбора сперматозоидов для оплодотворения?

Обработка спермы на чипах методом микрофлюидики в Краснодаре

Консультации по планированию беременности с донорскими яйцеклетками в Краснодаре

Я даю консультации по планированию беременности  в Краснодаре на базе специализированной клиники. Во время моего консультирования уделяется много внимания всем возникающим вопросам по подбору донора ооцитов, возможным дополнительным генетическим обследованиям потенциальных доноров яйцеклеток. Обсудить необходимость использования микрожидкостных чипов для отбора сперматозоидов также возможно на моем приеме.
Вы можете записаться на консультацию по индивидуальному подбору донора яйцеклеткам:

Стоимость обработки спермы на чипах методом микрофлюидики в Краснодаре

Стоимость приема врача гинеколога — репродуктолога  в Краснодаре:

НаименованиеЦена, ₽
Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽
Обработка спермы на чипах методом микрофлюидики15 000 ₽

Запись на консультацию:







    репродуктолог в Краснодаре
    Планирование беременности с донорскими яйцеклетками
    admeco ЭКО

    Планирование беременности с донорскими яйцеклетками

    В моей ежедневной практике я консультирую пациентов по поводу планирования беременности с донорскими яйцеклетками, — в Краснодаре это довольно часто встречающаяся ситуация.

    В России, в отличии от многих стран, такие программы разрешены к применению.
    Для многих пар и одиноких женщин донорские ооциты ( яйцеклетки) реальная возможность выносить, родить ребенка и почувствовать радость материнства.

    Кто чаще всего нуждается в донорских яйцеклетках?

    Чаще всего приходят на консультацию ко мне с вопросом о донорских программах ЭКО женщины в возрасте 40+.

    Это связано с тем, что репродуктивная функция угасает горазда раньше, чем прекращаются менструации. В возрасте старше 35 лет качество и количество яйцеклеток ежегодно снижается и после 40 лет выносить здоровую беременность гораздо сложнее.
    Многие пациентки решают использовать донорские яйцеклетки после множественных неудачных программ ЭКО: когда репродуктолог получает мало клеток,
    они плохо оплодотворяются и эмбрионы с плохой морфологией и
    нет рекомендованных к переносу эмбрионов или не происходит их имплантауюции, и.е. беременность не наступает после их переноса.

    Достаточно часто решение о донорских ооцитах (яйцеклетках) принимается у женщин с тяжелыми формами эндометриоза, неоднократными операциями на яичниках, что приводит к выраженному снижению запаса яйцеклеток и их качества.
    Гораздо реже в донорских программах ЭКО нуждаются женщины с преждевременным истощением яичников или генетическими заболеваниями, при которых невозможно забеременеть самостоятельно, но выносить и родить здорового ребенка возможно только с донорскими яйцеклетками.

    Какие программы с донорскими яйцеклетками можно предложить пациентам:

    Оптимально они должны быть анонимными ( вы с донором не знакомы, подписаны все информированные согласия у врача без вашего личного знакомства). Это гарантия спокойствия и безопасности для вас и донора в дальнейшем. Вся конфиденциальная информация храниться в клинике и не разглашается ни пациентам, ни донорам.

    Оптимально ооциты не должны замораживаться и сразу оплодотворяться (зрелая яйцеклетка может не разморозиться из-за своих больших размеров, несмотря на качественно выполненную работу эмбриолога и правильное хранение).
    Оплодотворение нативных (свежих и не замороженных) яйцеклеток дает возможность получить большее количество эмбрионов.

    Насколько успешны такие программы

    После переноса эмбрионов, полученных при оплодотворении донорских яйцеклеток и спермой партнера/супруга чаще всего беременность наступает после первого переноса эмбрионов, но иногда требуется 3-4 переноса. Если у пациентов храниться от программы ЭКО с донорскими ооцитами 4 эмбриона-это практически 100% вероятность зачатия.

    Эти программы будут отличаться по стоимости и количеству яйцеклеток, которыми могут воспользоваться пары в программах ЭКО.

    В чем заключается задача репродуктолога:

    Консультации по планированию беременности с донорскими яйцеклетками в Краснодаре

    Консультации по планированию беременности с донорскими яйцеклетками в Краснодаре
    Я даю консультации по планированию беременности с донорскими яйцеклетками в Краснодаре на базе специализированной клиники. Во время моего консультирования уделяется много внимания всем возникающим вопросам по подбору донора ооцитов, возможным дополнительным генетическим обследованиям потенциальных доноров яйцеклеток. Вы можете записаться на консультацию по индивидуальному подбору донора яйцеклеткам:

    Стоимость моего прием в Краснодаре

    Стоимость приема врача гинеколога — репродуктолога  в Краснодаре:

    НаименованиеЦена, ₽
    Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
    Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

    Запись на консультацию:







      репродуктолог в Краснодаре
      Низкий гемоглобин
      admeco Без рубрики

      Низкий гемоглобин в анализе крови у женщины

      При сдаче общеклинического анализа крови в первую очередь обращаем внимание на показатели гемоглобина.
      Когда показатели вне беременности 110 г/л и ниже, появляется диагноз железодефицитная анемия или малокровие. В анализах крови с низким гемоглобином может снижаться и уровень эритроцитов.
      Эритроциты — это красные клетки крови, которые и содержат гемоглобин, белок насыщенный железом.
      Основная функция гемоглобина в эритроцитах состоит в переносе кислорода и углекислого газа.
      И при низком уровне железа этот газообмен в тканях снижается.
      Соотвественно в клетки мало транспортируется кислорода из легких для всех необходимых обменных процессов и плохо выводится углекислый газ из клеток в легкие.
      Но не всегда нормальный уровень гемоглобина — это отсутствие дефицита железа в организме.
      Самое раннее его проявление-это снижение по анализам крови Ферритина, тогда мы говорим о латентном дефиците железа. По анализам это будет уровень Ферритина ниже 30 нг/мл.
      Это состояние тоже, как и анемия, требует выяснения причин и лечения препаратами железа.
      В общеклиническом анализе крови в пользу дефицита железа могут говорить эритроцитарные индексы: снижение
      MCV, МСН, МСНС и повышение RDW.

      Причины низкого гемоглобина

      Дефицит железа чаще всего в организме происходит по трем 3 причинам:

      Контроль восполнение дефицита железа

      Если вам терапевт или гематолог назначили лечение, то не ранее чем через 1 месяц приема необходимо сдать анализ крови на определение уровня:

      Лечение хронической анемии в Краснодаре

      Лечение хронической анемии легкой степени ( при низком уровне гемоглобина менее 110г/л) и латентный дефицит железа (низкий уровень ферритина крови менее 30нг/мл) начинают с таблетированных препаратов и иногда с внутривенных введений железа ( капельниц).
      Препараты железа можно принимать длительно, но если ваши показатели крови (гемоглобин и ферритин) не повышаются:

      • Повышают дозировку или меняют форму препарата, например сульфат железа на другую: полимальтозатный комплекс, фумарат или глюконат железа;
      • Ищем источник кровотечения.

      Очень часто дефицит гемоглобина и Ферритина выявляется на моем приеме. И важно восполнить эти дефициты для вашего хорошего самочувствия и сохранения здоровья.

      Стоимость моего прием в Краснодаре

      Стоимость приема врача гинеколога — репродуктолога  в Краснодаре:

      НаименованиеЦена, ₽
      Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
      Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

      Запись на консультацию:







        репродуктолог в Краснодаре
        перенос мозаичного эмбриона в Краснодаре
        admeco Без рубрики

        Перенос мозаичного эмбриона

        Значение генетического анализа в программе ЭКО/ИКСИ

        Перенос мозаичного эмбриона — вы услышите о нем от врача при проведении программы ЭКО/ИКСИ и, как возможный результат, генетического анализа полученных эмбрионов ( ПГТ-А). Такие эмбрионы могут получиться и при естественном зачатии, но без преимплантационного генетического анализа ( ПГТ-А) мы не узнаем был ли он мозаичным.

        Такие эмбрионы могут быть с разной степенью нарушений в хромосомах и рекомендации по их переносу в полость матки и планирование беременности с ними могут отличаться.

        Анэуплоидные эмбрионы

        Есть эмбрионы с качественными и количественными поломками в хромосомах. Их считают «нездоровыми» или анэуплоидными и не рекомендуют для переноса, так как они не смогут прикрепиться в полости матки к эндометрию или приведут к беременности нездоровым плодом.

        Мозаичные эмбрионы

        Между эуплоидными и анэуплоидными эмбрионами можно представить мозаичные эмбрионы, в которых часть клеток с правильным и неправильным набором генетического материала.

        Биопсия и генетический анализ

        Эти нарушения выявляются при биопсии эмбриона. На анализ отправляют не весь эмбрион, а только несколько клеточек из его оболочки (трофэктодермы). По их состоянию делается вывод о здоровье всего эмбриона. Часть эмбриона, из которой развивается плод (внутриклеточная масса), не травмируется и остается в замороженном виде в клинике ЭКО до результата генетического анализа.

        Оценка степени мозаицизма

        При мозаицизме низкой степени (20%-40%) переносы проводятся таких эмбрионов после консультирования с генетиками, при высоком мозаицизме (40%-80%) они не рекомендованы.
        Мозаичные эмбрионы встречаются у 30-40% бластоцист (5-ти суточной стадии развития эмбриона) (Spinella et al. 2018), возникает с одинаковой частотой независимо от возраста (Munne et al., 2017), от всех протестированных эмбрионов методом NGS (обновленная технология известна ,как следующее поколение секвестрования).

        Рекомендации от PGDIS

        Для этого есть рекомендации Международное собщество по преимплантационной генетической диагностике (PGDIS)

        В них расписаны какие мозаичные эмбрионы в приоритете на перенос в первую очередь, а от каких нужно воздержаться при планировании беременности, так как высок риск прерываний беременности или рождения с генетическими заболеваниями и пороками развития.

        Приоритеты переноса мозаичных эмбрионов

        С осторожностью и только после подробного обсуждения с потенциальными родителями при анеуплоидии: 6, 9, 15. Такие эмбрионы при переносе повышают риск выкидыша или развития пороков у плода.
        Возможность переноса мозаичного эмбриона может быть рассмотрена после обсуждения с потенциальными родителями при анеуплоидии: 8, 20, (47, XXX), (47, XXY). Высокий риск поражения плода и несколько повышенный риск выкидыша и жизнеспособности при переносе таких эмбрионов.

        Успешность переноса и факторы влияния

        Мозаичный эмбрион способен к самокоррекция после переноса в полость матки и это приводит к рождению здоровых детей без мозаицизма в их генетического материала.
        Успешность переноса зависит от степени мозаицизма.

        Spinella et al. (2018): 42% рождения здоровых детей (при <50% мозаичных и эуплоидных эмбрионах) против 15% рождения здоровых детей (> 50% мозаичных эмбрионах). Частота выкидышей одинакова в обеих группах.
        Но на положительную имплантацию и зачатие влияют и другие факторы: возраст матери (самокоррекция эмбриона лучше происходит в более молодом возрасте), наличие сопутствующих гинекологических заболеваний ( эндометриоз, миомы, патология эндометрия и тд) и соматические заболевания ( сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и тд).
        В некоторых результатах генетических исследований эмбрионов заключение звучит как сегментарный мозаицизм.
        Это нарушение, при котором затрагивается только участок хромосомы. Это может происходить на одной хромосоме (одиночная сегментарная мозаика), либо на нескольких хромосомах (множественная сегментная мозаика). Основываясь на данных многих исследований,  сегментарные мозаики могут быть сопоставимы со «здоровыми» эуплоидными эмбрионами.

        Другое заключение может звучать, как сложный аномальный эмбрион — это эмбрион, у которого 3 или более измененных хромосомы или хромосомных сегментов.
        Такие эмбрионы крайне редко рекомендуются для переноса.

        Сам перенос мозаичного эмбриона проводится при:

        • Обязательной консультация генетика и подробного информирования пары о исходах переноса и прогнозах такой беременности.
        • Выбираем эмбрион лучшей морфологической оценкой и меньшей степенью мазоицизма и приоритетности переноса по PGDIS.
        • Планируется перенос мозаичного эмбриона только при отсутствии «здорового» эуплоидного или невозможности проведения программ ЭКО и получения других эмбрионов.
        • В первую очередь сегментарные мозаики, а не дефекты по целой хромосоме и исключаем переносы сложных аномальных эмбрионов.
        • При наступлении беременности рутинный скрининг в женской консультации на врожденные пороки развития ( УЗИ плода, биохимические маркеры ВПР), необходимо проводить пренатальное тестирование неинвазивное (НИПТ) и, по показаниям, инвазивными методами диагностики (амниоцентез).

        После рождения проводится у новорожденного цитогенетическое определение кариотипа.
        На приеме у репродуктолога проводится дополнительное консультирование пары, планирующей перенос мозаичного эмбриона, после полеченных рекомендаций от генетика.

        Стоимость процедур в Краснодаре

        Стоимость приема врача гинеколога — репродуктолога для планирующих перенос мозаичного эмбриона в Краснодаре

        НаименованиеЦена, ₽
        Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
        Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

        Запись на консультацию:







          репродуктолог в Краснодаре
          совместимость пар по группе крови
          admeco ЭКО

          Совместимость по группе крови. Резус — конфликт и прочие вопросы.

          Совместимость по группе крови — одна из самых главных тем, которые волнуют женщин, планирующих беременность. Давайте сегодня затронем тему совместимости пар и резус — конфликтов. Итак,  основные вопросы и ответы на них:

          У женщины и мужчины одинаковые или разные группы крови, с этим может быть связано бесплодие, выкидыши или проблемы после родов?

          Группа крови у женщины и мужчины не влияет на зачатие, не вызывает несовместимость при планировании беременности, не способствует невынашиванию беременности.

          Может ли поменяться группа крови в течение жизни, раньше у меня или моего партнера была другая по документам или анализам?

          Группа крови наследуется от родителей еще внутриутробно и не меняется в течение жизни ни у кого и никогда.
          Есть таблицы расчета вероятности наследования группы крови в зависимости от групп крови родителей.
          Например, у родителей с I(0) группой крови может родиться ребенок только с такой же групповой принадлежностью.
          Или с III (B) у обоих родителей не родятся дети со II (A) или IV (АВ).
          Не может поменяться группа крови, если вы были донором и сдавали кровь ранее или вам переливали компоненты крови ранее.
          Ошибки в определении группы крови ранее могут быть причиной несоответствия ее сейчас.

          Когда говорят о несовместимости групп крови?

          Это имеет значение при переливании крови человека, трансплантации органов. А также при планировании проведения программ ЭКО с донорскими яйцеклетками. Если вы не планируете сообщать ребенку, что он рожден от донора ооцитов, тогда нужно подбирать в зависимости от ваших групп крови и вероятности рождени ребенка с определенного группой крови.
          Например, если у вас с супругом I (0) и II (А) группа крови, донора яйцеклеток лучше выбирать с такими же группами крови.

          Когда говорят про несовместимость по крови у партнеров при планировании беременности?

          Здесь речь идет не о групповой принадлежности родителей, а о резус-факторе обоих партнеров.

          Резус-фактор (Rh) крови человека — белок (D-агглютиноген), находящийся на поверхности эритроцитов. Он присутствует в крови у 85% представителей человеческой популяции, являющихся резус-положительными Rh (+), а 15% не имеющих резус-фактора относятся к резус-отрицательной группе Rh (–).
          Передается по наследству и не меняется в течение жизни.
          Когда это важно: если мужчина резус-положительный Rh (+), а женщина с резус-отрицательной группой Rh (–).
          Высока вероятность, что ребенок унаследует резус от отца и может с матерью развиться резус-конфликт.

          Резус-конфликт проявляется развитием гемолитической болезни плода, которая при раннем начале может приводить к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, а также рождению доношенного ребенка с анемической, желтушной или отечной формой данного заболевания.

          Введение антирезусного иммуноглобулина Rh (-) женщинам для профилактики резус-конфликта проводят не позднее 72 часов после трансфузии Rh (+) крови или тромбоцитарной массы; искусственного прерывания беременности; самопроизвольного выкидыша, операции, связанной с внематочной беремен­ностью, беременным группы риска на 28 неделе беременности и первые первые 48 – 72 ч после родов.
          Для Rh (-) женщин, которые контактировали к эритроцитами Rh (+) плода при любой беременности, которая закончилась родами или прерываниями, с антителами к резус–антигену , неэффективно введение антирезус иммуноглобулин человека.

          Не имеет значение для вынашивания и планирования беременности, если:

          • Rh (+) женщина и Rh (-) мужчина;
          • Rh (-) женщина и Rh (-) мужчина.

          Не имеет значение для вынашивания и планирования беременности, если:

          Стоимость медицинских услуг:

          НаименованиеЦена, ₽
          Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
          Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

          Запись на консультацию:







            репродуктолог в Краснодаре
            гормональные контрацептивы
            admeco ЭКО

            Гормональные контрацептивы могут сохранить яйцеклетки?

            Очень многие женщины слышали такую фразу от своих гинекологов. Так ли это? Давайте разбираться.
            Образование яйцеклеток в яичнике происходит еще в раннем детстве в период до родов внутриутробно. Определено это генетическим полом плода (женский — 46 XX) и способствует развитию эмбриона по женскому типу, закладке яичников с фолликулами. Их в это период жизни 1-2 млн. В период взросления девочки и к ее первой менструации их насчитывается уже 300-400 тыс. Резонный вопрос, а куда они делись? Ведь до первой менструации не было роста фолликулов, овуляций и менструаций. Эти механизмы регулируют клетки иммунного контроля, которые запускают внутри яичника механизм гибели яйцеклеток еще до начала полового созревания. И за весь репродуктивный период женщины овулируют всего 400-500 яйцеклеток, те которые потенциально могут привести к зачатию и беременности.

            Как работают гормональные контрацептивы?

            При их регулярном использовании в организме женщины блокируется выработка стимулирующих гормонов яичников и роста крупного фолликула с овуляцией не происходит.
            Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти. Они так же со временем растворяются иммунными клетками и не сохраняются надолго.

            Так каким же способом можно решить эту задачу и отложить рождение детей без рисков?

            На сегодняшний день есть решение- это заморозка своих яйцеклеток до того периода, пока вы не решитесь на материнство.
            Оптимально это сделать до 35 лет.
            Так как в более позднем возрасте понадобиться заморозить большое количество яйцеклеток из-за возможных в них накопившихся генетических мутациях.

            При помощи стимулирующих препаратов в яичниках выращиваются фолликулы. Полученные из них яйцеклетки замораживаются на любой срок длительного хранения.
            Когда женщина готова к беременности, яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются и планируется беременность.

            • В возрасте до 35 лет достаточно заморозить 8-10 яйцеклеток ( чаще всего это 1 стимуляция).
            • В возрасте 35-38 лет количество яйцеклеток увеличивается до 20 и более ( чаще всего это 2-3 стимуляции и более).
            • В возрасте 43 года и старше эта программа уже не имеет своей актуальности из-за низкой эффективности.
            Так что не стоит попадаться на уловки маркетологов, гормональные контрацептивы не должны и не смогут сохранить «молодость» яйцеклеток.

            Для этого вам необходимо обсудить с репродуктологом возможность использования программ «отложенного материнства» или «банкинга ооцитов».

            Стоимость медицинских услуг:

            НаименованиеЦена, ₽
            Заморозка (витрификация) эмбрионов на японских средах KITAZATO (используется только одна соломинка). 20 000 ₽
            Хранение замороженного биоматериала 1 год 10 000 ₽
            Забор яйцеклеток под общим внутривенным обезболиванием30 000 ₽

            Запись на консультацию:







              репродуктолог в Краснодаре
              секс и женское здоровье
              admeco Без рубрики

              Как влияет отсутствие секса на женское здоровье

              Ко мне на прием обращаются женщины, которые редко живут половой жизнью или не живут вообще , с вопросом о возможных негативных последствиях на их организм.

              Но не все так очевидно, как кажется на первый взгляд.

              Секс и темперамент

              Сексуальная реакция человека это сочетание физиологических и эмоциональных изменений, которые ведут к достижению наивысшей точки полового удовлетворения.
              Потребность в близости с партнером зависит от сексуального темперамента.

              Условно все мужчины и женщины разделяются по сексуальному темпераменту на три типа:

              • Гиперсексуальный,
              • Средний,
              • Слабый.

              Помимо генетических, гормональных, возрастных факторов, на тип сексуального темперамента влияют психологические особенности человека.

              Половые жизнь необходима только в том случае, если вы планируете беременность.

              Профилактические осмотры гинеколога необходимы!

              Для профилактики этих заболеваний стоит регулярно 1 раз в год посещать прием гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза.

              Сколько стоит консультация гинеколога?

              main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
              КонсультацииПервичный приём врача-гинеколога ( УЗИ по показаниям)3 500ЭНДОМЕТРмиома
              КонсультацииПовторный приём врача-гинеколога 2 000ЭНДОМЕТРмиома

              Запись на консультацию:







                репродуктолог в Краснодаре
                ЭКО без гормональной стимуляции в Краснодаре
                admeco ЭКО

                ЭКО без гормональной стимуляции

                Один из частых страхов женщин, которые планируют лечение методом ЭКО- это необходимость использования гормонов для стимуляции яичников. Можно эти страхи оставить в прошлом.

                ЭКО без гомонов

                Задача врача в этих случаях — подобрать индивидуальную программу для каждой женщины.

                Как выглядит программа «ЭКО без гормональной стимуляции»:

                • По окончанию менструации (4-6 день менструального цикла) врач проводит УЗИ органов малого таза ( исключает наличие кист на яичниках, полипов в полости матки, проводит подсчет антральных фолликулов);
                • Через 5-7 дней повторный осмотр в зависимости от продолжительности вашего менструального цикла ( оцениваем самостоятельный рост доминантного фолликула);
                • При размере доминантного фолликула 16-23 мм назначается препарат для дозревания яйцеклетки ( триггер овуляции) внутримышечно или подкожно однократно;
                • Через 32-36 часов после инъекции проводиться пункция фолликула;
                • Далее проводиться заморозка яйцеклетки (банкинг ооцитов) или его оплодотворение.
                • При планировании переноса чаще всего назначается микронизированный прогестерон для подготовки эндометрия.

                Кому подходят эти программы:

                • Всем женщинам, которым рекомендована программа ЭКО.

                Что важно помнить при проведении программы «ЭКО без гормональной стимуляции»:

                При возрасте женщины старше 35 лет и наличии у партнера патологии по спермограмме, это программа может быть малоэффективна.
                Так как повышается вероятность не получить клетку при пункции одного фолликула или же наблюдать отсутствие ее оплодотворения.
                Соответственно может потребоваться более длительный период времени и несколько пункций в разные менструальные циклы до получения клетки для заморозки или эмбриона для переноса.

                Японский протокол

                Для женщин старшего репродуктивного возраста (старше 35 лет) предпочтительнее проведение «Японский протокол».

                Отличие его в том, что назначается недорогой препарат для мягкой стимуляции яичников, который обладает антиэстрогенным эффектом ( Кломифен цитрат или Клостилбегит).
                Он способствует росту 2-5 фолликулов, но блокирует действие эстрогенов на матку.
                Особенно это свойство нестероидного антиэстрогена подходит для женщин с эндометриозом и миомами матки. Так как стимуляция Кломифен цитратом ( Клостилбегитом) не провоцирует рецидивирование и не усугубляет наличие уже имеющейся гинекологической патологии.
                «Японский протокол» завершается заморозкой яйцеклеток или эмбрионов, так как в свежем цикле эндометрий под действием Кломифен цитрата ( Клостилбегита) снижает свою рецептивность.

                Обе эти программы ЭКО могут быть предложены женщинам:

                • При необходимости снизить уровень гормонального воздействия эстрогенов;
                • При низком овариальном резерве, когда не требуется стандартная стимуляция яичников.

                Стоимость программ "ЭКО без гормональнорй стимуляции"

                НаименованиеЦена, ₽
                ЭКО без гормональной стимуляции» с заморозкой яйцеклетки50 000 ₽
                ЭКО без гормональной стимуляции» с оплодотворением яйцеклетки и переносом эмбриона110 000 ₽
                ЭКО «Японский протокол» с заморозкой яйцеклеток50 000₽

                Запись на консультацию:







                  репродуктолог в Краснодаре
                  Планирование пола ребенка
                  admeco Без рубрики

                  Планирование пола ребенка

                  Что не работает:

                  Бывают ситуации, когда пациенты меня спрашивают, как им рассчитать пол будущего ребенка. Или есть конкретный запрос: хочу девочку или мальчика.

                  Они несут половые хромосомы: X-женские и мужские-Y. Женские яйцеклетки все содержат в норме только одну женскую хромосому-Х.

                  Если сперматозоид с Х хромосомой оплодотворил яйцеклетку, у вас будет девочка с набором хромосом 46 ХХ.

                  Если в мужской гамете Y хромосома, у вас будет мальчик — 46 ХY. И эта вероятность 50/50.

                  Вы можете резонно сказать, что есть супружеские пары, в которых рождаются подряд только девочки или мальчики. Почему так происходит и как можно на зачатие естественным путем повлиять для программирования пола ребенка ученым пока не известно.

                  Что не работает:

                  • Зачатие по лунному календарю;
                  • Позы во время зачатия;
                  • Секс в дни перед и после овуляции по специальным календарям;
                  • Высчитывание даты зачатия по звездам|по дате рождения| по дате свадьбы| по дате первой брачной ночи | любые другие нумерологические практики;
                  • Спринцевания влагалища содой;
                  • Китайская таблица расчета;
                  • Зачатие по обновлению крови.

                  Что работает:

                  Стоимость процедур в Краснодаре

                  Стоимость приема врача гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна и подбора методов коррекции и реабилитации в Краснодаре

                  НаименованиеЦена, ₽
                  ЭКО-1 – первая попытка в клинике «Первое слово» (без переноса): 80 000 ₽
                  Биопсия и генетический анализ 1 эмбриона42 000 ₽
                  Криоперенос эмбриона в полость матки первая попытка 50 000 ₽
                  Криоперенос эмбриона в полость матки вторая попытка и последущие 40 000 ₽

                  Запись на консультацию:







                    репродуктолог в Краснодаре
                    как предотвратить опущение стенок влагалища
                    admeco Без рубрики

                    Как предотвратить опущение стенок влагалища

                    Эти рекомендации для всех женщин, кто:

                    Что делать нельзя:

                    • Поднимать тяжести с округлой спиной на вдохе;
                    • При мочеиспускании натуживаются для завершения процесса;
                    • Допускать запоры более 3 дней с последующем опорожнением кишечника с натуживаетесь;
                    • При ходьбе одевать тесную одежду, пояса, втягивать живот (это повышает внутрибрюшной давление и создает нагрузку на мышцы тазового дна);
                    • Классические упражнения на пресс ( скручивания, велосипед,ножницы) без навыка «включения нижнего замка», то есть активации мышц тазового дна;
                    • Использование вагинальных шариков для тренировки мышц тазового дна ( маркетинговый ход, для упражнений на мышцах тазового дна «гантели» не нужны);или обоняния ( нравиться химические запахи краски и тд);
                    • Использование палочек и тампонов для сужения влагалища;
                    • Гинекологических массажей на кресле для вправления внутренних органов;
                    • Проводить реабилитацию мышц тазового дна и комплекс упражнений для тренировки со специалистами без медицинского образования ( с сексологами, инструкторами по вумбилдингу).

                    Что делать можно и нужно:

                    • Если у вас есть вышеперечисленные жалобы и вы в группе риска по несостоятельности МТД, вам нужно об этом сказать гинекологу;
                    • Поднимать тяжести с прямой спиной на выдохе;
                    • В туалете правильное положение на унитазе с подставкой под ноги;
                    • Исключать длительное сидение на твердой поверхности ( для снижения давления на МТД есть специальные подушки-бублики);
                    • При осмотре на кресле у специалиста или дома самостоятельно можно провести пальцевую перинеометрию по Оксфордской шкале;
                    • С гинекологом подбираете индивидуальную реабилитацию (изолированные упражнения без тренажеров Кегеля, электромиостимуляторы для мышц тазового дна, хирургические методы коррекции)или обоняния ( нравиться химические запахи краски и тд);
                    • С врачом ЛФК или физиотерапевтом тренируетесь правильной методике выполнения и самоконтроля.

                    Как проверить состояние и силу мышц тазового дна самостоятельно?

                    Введите указательный и средний пальцы во влагалище на 3-4 сантиметра. Попробуйте сжимать влагалищем пальцы и оцените их силу от 0 до 5 по Оксфордской шкале для оценки силы мышц тазового дна:

                    • 0 - Нет заметных сокращений.
                    • 1 - Едва ощутимые сокращения, мерцающие сокращения, не видимые при осмотре промежности.
                    • 2 - Слабые или четко ощутимые сокращения. Чувствуется небольшое давление на пальцы.
                    • 3 - Умеренная мышечная сила сокращения. Ощутимое движение вперед и вверх.
                    • 4 - Нормальные мышечные сокращения. При небольшом сопротивлении пальцем возможно движение вперед и вверх. Мышечный жим вокруг пальцев (круговое давление) может ощущаться в двух фаланг пальца (3-4 сантиметра). Указательный и средний пальцы во влагалище прижаты друг к другу.
                    • 5 - Сокращение сильные, на фоне энергичного сопротивления. Пальцы охватывает на длину 3-4 сантиметра, хорошо ощутимый мышечный жим.

                    Диагностика состояния мышц тазового дна в Краснодаре

                    Стоимость приема врача гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна и подбора методов коррекции и реабилитации в Краснодаре

                    НаименованиеЦена, ₽
                    Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽

                    Запись на консультацию:







                      репродуктолог в Краснодаре

                      Навигация по записям

                      1 2 3 4 5