Низкий гемоглобин
admeco Без рубрики

Низкий гемоглобин в анализе крови у женщины

При сдаче общеклинического анализа крови в первую очередь обращаем внимание на показатели гемоглобина.
Когда показатели вне беременности 110 г/л и ниже, появляется диагноз железодефицитная анемия или малокровие. В анализах крови с низким гемоглобином может снижаться и уровень эритроцитов.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые и содержат гемоглобин, белок насыщенный железом.
Основная функция гемоглобина в эритроцитах состоит в переносе кислорода и углекислого газа.
И при низком уровне железа этот газообмен в тканях снижается.
Соотвественно в клетки мало транспортируется кислорода из легких для всех необходимых обменных процессов и плохо выводится углекислый газ из клеток в легкие.
Но не всегда нормальный уровень гемоглобина — это отсутствие дефицита железа в организме.
Самое раннее его проявление-это снижение по анализам крови Ферритина, тогда мы говорим о латентном дефиците железа. По анализам это будет уровень Ферритина ниже 30 нг/мл.
Это состояние тоже, как и анемия, требует выяснения причин и лечения препаратами железа.
В общеклиническом анализе крови в пользу дефицита железа могут говорить эритроцитарные индексы: снижение
MCV, МСН, МСНС и повышение RDW.

Причины низкого гемоглобина

Дефицит железа чаще всего в организме происходит по трем 3 причинам:

Контроль восполнение дефицита железа

Если вам терапевт или гематолог назначили лечение, то не ранее чем через 1 месяц приема необходимо сдать анализ крови на определение уровня:

Лечение хронической анемии в Краснодаре

Лечение хронической анемии легкой степени ( при низком уровне гемоглобина менее 110г/л) и латентный дефицит железа (низкий уровень ферритина крови менее 30нг/мл) начинают с таблетированных препаратов и иногда с внутривенных введений железа ( капельниц).
Препараты железа можно принимать длительно, но если ваши показатели крови (гемоглобин и ферритин) не повышаются:

  • Повышают дозировку или меняют форму препарата, например сульфат железа на другую: полимальтозатный комплекс, фумарат или глюконат железа;
  • Ищем источник кровотечения.

Очень часто дефицит гемоглобина и Ферритина выявляется на моем приеме. И важно восполнить эти дефициты для вашего хорошего самочувствия и сохранения здоровья.

Стоимость моего прием в Краснодаре

Стоимость приема врача гинеколога — репродуктолога  в Краснодаре:

НаименованиеЦена, ₽
Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
перенос мозаичного эмбриона в Краснодаре
admeco Без рубрики

Перенос мозаичного эмбриона

Значение генетического анализа в программе ЭКО/ИКСИ

Перенос мозаичного эмбриона — вы услышите о нем от врача при проведении программы ЭКО/ИКСИ и, как возможный результат, генетического анализа полученных эмбрионов ( ПГТ-А). Такие эмбрионы могут получиться и при естественном зачатии, но без преимплантационного генетического анализа ( ПГТ-А) мы не узнаем был ли он мозаичным.

Такие эмбрионы могут быть с разной степенью нарушений в хромосомах и рекомендации по их переносу в полость матки и планирование беременности с ними могут отличаться.

Анэуплоидные эмбрионы

Есть эмбрионы с качественными и количественными поломками в хромосомах. Их считают «нездоровыми» или анэуплоидными и не рекомендуют для переноса, так как они не смогут прикрепиться в полости матки к эндометрию или приведут к беременности нездоровым плодом.

Мозаичные эмбрионы

Между эуплоидными и анэуплоидными эмбрионами можно представить мозаичные эмбрионы, в которых часть клеток с правильным и неправильным набором генетического материала.

Биопсия и генетический анализ

Эти нарушения выявляются при биопсии эмбриона. На анализ отправляют не весь эмбрион, а только несколько клеточек из его оболочки (трофэктодермы). По их состоянию делается вывод о здоровье всего эмбриона. Часть эмбриона, из которой развивается плод (внутриклеточная масса), не травмируется и остается в замороженном виде в клинике ЭКО до результата генетического анализа.

Оценка степени мозаицизма

При мозаицизме низкой степени (20%-40%) переносы проводятся таких эмбрионов после консультирования с генетиками, при высоком мозаицизме (40%-80%) они не рекомендованы.
Мозаичные эмбрионы встречаются у 30-40% бластоцист (5-ти суточной стадии развития эмбриона) (Spinella et al. 2018), возникает с одинаковой частотой независимо от возраста (Munne et al., 2017), от всех протестированных эмбрионов методом NGS (обновленная технология известна ,как следующее поколение секвестрования).

Рекомендации от PGDIS

Для этого есть рекомендации Международное собщество по преимплантационной генетической диагностике (PGDIS)

В них расписаны какие мозаичные эмбрионы в приоритете на перенос в первую очередь, а от каких нужно воздержаться при планировании беременности, так как высок риск прерываний беременности или рождения с генетическими заболеваниями и пороками развития.

Приоритеты переноса мозаичных эмбрионов

С осторожностью и только после подробного обсуждения с потенциальными родителями при анеуплоидии: 6, 9, 15. Такие эмбрионы при переносе повышают риск выкидыша или развития пороков у плода.
Возможность переноса мозаичного эмбриона может быть рассмотрена после обсуждения с потенциальными родителями при анеуплоидии: 8, 20, (47, XXX), (47, XXY). Высокий риск поражения плода и несколько повышенный риск выкидыша и жизнеспособности при переносе таких эмбрионов.

Успешность переноса и факторы влияния

Мозаичный эмбрион способен к самокоррекция после переноса в полость матки и это приводит к рождению здоровых детей без мозаицизма в их генетического материала.
Успешность переноса зависит от степени мозаицизма.

Spinella et al. (2018): 42% рождения здоровых детей (при <50% мозаичных и эуплоидных эмбрионах) против 15% рождения здоровых детей (> 50% мозаичных эмбрионах). Частота выкидышей одинакова в обеих группах.
Но на положительную имплантацию и зачатие влияют и другие факторы: возраст матери (самокоррекция эмбриона лучше происходит в более молодом возрасте), наличие сопутствующих гинекологических заболеваний ( эндометриоз, миомы, патология эндометрия и тд) и соматические заболевания ( сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и тд).
В некоторых результатах генетических исследований эмбрионов заключение звучит как сегментарный мозаицизм.
Это нарушение, при котором затрагивается только участок хромосомы. Это может происходить на одной хромосоме (одиночная сегментарная мозаика), либо на нескольких хромосомах (множественная сегментная мозаика). Основываясь на данных многих исследований,  сегментарные мозаики могут быть сопоставимы со «здоровыми» эуплоидными эмбрионами.

Другое заключение может звучать, как сложный аномальный эмбрион — это эмбрион, у которого 3 или более измененных хромосомы или хромосомных сегментов.
Такие эмбрионы крайне редко рекомендуются для переноса.

Сам перенос мозаичного эмбриона проводится при:

  • Обязательной консультация генетика и подробного информирования пары о исходах переноса и прогнозах такой беременности.
  • Выбираем эмбрион лучшей морфологической оценкой и меньшей степенью мазоицизма и приоритетности переноса по PGDIS.
  • Планируется перенос мозаичного эмбриона только при отсутствии «здорового» эуплоидного или невозможности проведения программ ЭКО и получения других эмбрионов.
  • В первую очередь сегментарные мозаики, а не дефекты по целой хромосоме и исключаем переносы сложных аномальных эмбрионов.
  • При наступлении беременности рутинный скрининг в женской консультации на врожденные пороки развития ( УЗИ плода, биохимические маркеры ВПР), необходимо проводить пренатальное тестирование неинвазивное (НИПТ) и, по показаниям, инвазивными методами диагностики (амниоцентез).

После рождения проводится у новорожденного цитогенетическое определение кариотипа.
На приеме у репродуктолога проводится дополнительное консультирование пары, планирующей перенос мозаичного эмбриона, после полеченных рекомендаций от генетика.

Стоимость процедур в Краснодаре

Стоимость приема врача гинеколога — репродуктолога для планирующих перенос мозаичного эмбриона в Краснодаре

НаименованиеЦена, ₽
Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
секс и женское здоровье
admeco Без рубрики

Как влияет отсутствие секса на женское здоровье

Ко мне на прием обращаются женщины, которые редко живут половой жизнью или не живут вообще , с вопросом о возможных негативных последствиях на их организм.

Но не все так очевидно, как кажется на первый взгляд.

Секс и темперамент

Сексуальная реакция человека это сочетание физиологических и эмоциональных изменений, которые ведут к достижению наивысшей точки полового удовлетворения.
Потребность в близости с партнером зависит от сексуального темперамента.

Условно все мужчины и женщины разделяются по сексуальному темпераменту на три типа:

  • Гиперсексуальный,
  • Средний,
  • Слабый.

Помимо генетических, гормональных, возрастных факторов, на тип сексуального темперамента влияют психологические особенности человека.

Половые жизнь необходима только в том случае, если вы планируете беременность.

Профилактические осмотры гинеколога необходимы!

Для профилактики этих заболеваний стоит регулярно 1 раз в год посещать прием гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза.

Сколько стоит консультация гинеколога?

main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
КонсультацииПервичный приём врача-гинеколога ( УЗИ по показаниям)3 500ЭНДОМЕТРмиома
КонсультацииПовторный приём врача-гинеколога 2 000ЭНДОМЕТРмиома

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
Планирование пола ребенка
admeco Без рубрики

Планирование пола ребенка

Что не работает:

Бывают ситуации, когда пациенты меня спрашивают, как им рассчитать пол будущего ребенка. Или есть конкретный запрос: хочу девочку или мальчика.

Они несут половые хромосомы: X-женские и мужские-Y. Женские яйцеклетки все содержат в норме только одну женскую хромосому-Х.

Если сперматозоид с Х хромосомой оплодотворил яйцеклетку, у вас будет девочка с набором хромосом 46 ХХ.

Если в мужской гамете Y хромосома, у вас будет мальчик — 46 ХY. И эта вероятность 50/50.

Вы можете резонно сказать, что есть супружеские пары, в которых рождаются подряд только девочки или мальчики. Почему так происходит и как можно на зачатие естественным путем повлиять для программирования пола ребенка ученым пока не известно.

Что не работает:

  • Зачатие по лунному календарю;
  • Позы во время зачатия;
  • Секс в дни перед и после овуляции по специальным календарям;
  • Высчитывание даты зачатия по звездам|по дате рождения| по дате свадьбы| по дате первой брачной ночи | любые другие нумерологические практики;
  • Спринцевания влагалища содой;
  • Китайская таблица расчета;
  • Зачатие по обновлению крови.

Что работает:

Стоимость процедур в Краснодаре

Стоимость приема врача гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна и подбора методов коррекции и реабилитации в Краснодаре

НаименованиеЦена, ₽
ЭКО-1 – первая попытка в клинике «Первое слово» (без переноса): 80 000 ₽
Биопсия и генетический анализ 1 эмбриона42 000 ₽
Криоперенос эмбриона в полость матки первая попытка 50 000 ₽
Криоперенос эмбриона в полость матки вторая попытка и последущие 40 000 ₽

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
как предотвратить опущение стенок влагалища
admeco Без рубрики

Как предотвратить опущение стенок влагалища

Эти рекомендации для всех женщин, кто:

Что делать нельзя:

  • Поднимать тяжести с округлой спиной на вдохе;
  • При мочеиспускании натуживаются для завершения процесса;
  • Допускать запоры более 3 дней с последующем опорожнением кишечника с натуживаетесь;
  • При ходьбе одевать тесную одежду, пояса, втягивать живот (это повышает внутрибрюшной давление и создает нагрузку на мышцы тазового дна);
  • Классические упражнения на пресс ( скручивания, велосипед,ножницы) без навыка «включения нижнего замка», то есть активации мышц тазового дна;
  • Использование вагинальных шариков для тренировки мышц тазового дна ( маркетинговый ход, для упражнений на мышцах тазового дна «гантели» не нужны);или обоняния ( нравиться химические запахи краски и тд);
  • Использование палочек и тампонов для сужения влагалища;
  • Гинекологических массажей на кресле для вправления внутренних органов;
  • Проводить реабилитацию мышц тазового дна и комплекс упражнений для тренировки со специалистами без медицинского образования ( с сексологами, инструкторами по вумбилдингу).

Что делать можно и нужно:

  • Если у вас есть вышеперечисленные жалобы и вы в группе риска по несостоятельности МТД, вам нужно об этом сказать гинекологу;
  • Поднимать тяжести с прямой спиной на выдохе;
  • В туалете правильное положение на унитазе с подставкой под ноги;
  • Исключать длительное сидение на твердой поверхности ( для снижения давления на МТД есть специальные подушки-бублики);
  • При осмотре на кресле у специалиста или дома самостоятельно можно провести пальцевую перинеометрию по Оксфордской шкале;
  • С гинекологом подбираете индивидуальную реабилитацию (изолированные упражнения без тренажеров Кегеля, электромиостимуляторы для мышц тазового дна, хирургические методы коррекции)или обоняния ( нравиться химические запахи краски и тд);
  • С врачом ЛФК или физиотерапевтом тренируетесь правильной методике выполнения и самоконтроля.

Как проверить состояние и силу мышц тазового дна самостоятельно?

Введите указательный и средний пальцы во влагалище на 3-4 сантиметра. Попробуйте сжимать влагалищем пальцы и оцените их силу от 0 до 5 по Оксфордской шкале для оценки силы мышц тазового дна:

  • 0 - Нет заметных сокращений.
  • 1 - Едва ощутимые сокращения, мерцающие сокращения, не видимые при осмотре промежности.
  • 2 - Слабые или четко ощутимые сокращения. Чувствуется небольшое давление на пальцы.
  • 3 - Умеренная мышечная сила сокращения. Ощутимое движение вперед и вверх.
  • 4 - Нормальные мышечные сокращения. При небольшом сопротивлении пальцем возможно движение вперед и вверх. Мышечный жим вокруг пальцев (круговое давление) может ощущаться в двух фаланг пальца (3-4 сантиметра). Указательный и средний пальцы во влагалище прижаты друг к другу.
  • 5 - Сокращение сильные, на фоне энергичного сопротивления. Пальцы охватывает на длину 3-4 сантиметра, хорошо ощутимый мышечный жим.

Диагностика состояния мышц тазового дна в Краснодаре

Стоимость приема врача гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна и подбора методов коррекции и реабилитации в Краснодаре

НаименованиеЦена, ₽
Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
дефицит железа у женщин
admeco Без рубрики

Дефицит железа у женщин

Железодефицитная анемия

Находясь в командировке в Узбекистане, я обратила внимание на то, что у всех
женщин в общем анализе крови снижение уровня гемоглобина- то есть лабораторные
признаки анемии.
Анализы сдавались в разных лабораториях.
На приеме одна из пациенток, мне вежливо напомнила, что недавно закончился
30-дневный пост Рамадан.
Для уточнения причин и лечения анемии у женщин я отправляю их к терапевту или
гематологу. Так как причин может быть множество, как и видов анемии.
Но чаще всего встречается железодефицитная анемия.

Причины дефицита железа:

Как пациент может заподозрить клинику анемии:

  • Хроническая усталость и снижение работоспособности;
  • Головокружение, одышка, тахикардия, повышенная чувствительность к холоду, шум в ушах;
  • Сухость кожи и слизистых оболочек, «заезды» вокруг рта, ломкость ногтей, поперечна исчерченность;
  • Выраженное выпадение волос;
  • «Аристократическая» бледность;
  • Иногда изменение вкуса (хотеться съесть мел) или обоняния ( нравиться химические запахи краски и тд);
  • Синдром беспокойных ног.

Для лабораторной диагностики:

Сдается Общеклинический анализ крови (ОАК) с С-реактивным белком и Ферритин.
По результату ОАК уровень гемоглобина может быть в норме, а ферритин снижен.
Это состояние называется латентным дефицитом железа и требует лечения
препаратами железа.

Лечение железодифицитной анемии в Краснодаре

Я занимаюсь лечением анемии в Краснодаре у своих пациенток.

При анемии лечение препаратами железа занимает 3-6 месяцев, при латентном
дефиците железа 1,5-3 месяца.

Возможен прием препаратов железа как перорально,  так и внутривенно. Железо лучше усваивается в виде двухвалентного железа, но может хуже
переноситься прием таких форм. Поэтому подбираем препарат индивидуально.
Дозировка зависит от возраста, причин и степени анемии или дефицита железа

Показатели спермограммы могут очень отличаться у одного и того же мужчины за короткий промежуток времени. Снижение показателей спермограммы относительно нормальных значений, не свидетельствуют о невозможности зачатия. Но если вы живете более 1 года без контрацепции при регулярный половой жизни и нормальной эякуляцией, а беременность не наступает- это повод обратиться на прием к репродуктологу.
НаименованиеЦена, ₽
Первичный прием гинеколога-репродуктолога. Включает: УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле. 3500 ₽
Повторный прием гинеколога-репродуктолога. Включает при необходимости: УЗИ, осмотр на кресле, назначение лечения. 2000 ₽

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
спермограмма в краснодаре расшифровка
admeco Без рубрики

Расшифровка спермограммы

Расшифровка спермограммы в Краснодаре

Если вам необходимо сделать и / или расшифровать спермограмму в Краснодаре — вы можете связаться со мной любым доступным на сайте способом.

Зачем нужна спермограмма?

В моей практике были нередкие ситуации, когда в паре долгие годы обследуется и проходит лечение женщина, без единого анализа и осмотра у андролога/уролога ее партнера.
Это серьезное упущение, так как сочетание бесплодия с нарушениями мужской фертильности встречается у каждой 3-4 пары.

Для определения состояния мужского эякулята проводиться анализ — спермограмма.
Правила сдачи нужно обязательно уточнить у администратора клиники.

Основные правила сдачи спермограммы:

  • Воздержание от половой жизни перед сдачей в течении 2-7 дней, оптимально 3-5;
  • За ближайшую неделю перед сдачей анализа воздержаться от тепловых процедур ( бани, сауны), приема алкоголя, антибиотиков, избегать тяжелых психических и физических нагрузок;
  • Рекомендации репродуктолога после переноса.

Спермограмма оценивает основные параметры эякулята ( ВОЗ 5 пересмотра):

  • Объем эякулята в мл ( при утрате его части при сборе в емкость обязательно нужно предупредить медперсонал, так как это может влиять на заключение специалиста).
  • Общее количество сперматозоидов во всем эякуляте и в 1 мл : если их количество снижено в заключении будет указана олигозооспермия при небольшом количестве; криптозооспермия при единичных сперматозоидах; азооспермия при их полном отсутствии
  • При снижении подвижности сперматозоидов- астенозооспермия; при полном отсутствии- некроспермия.
  • При оценке внешнего вида окрашенных сперматозоидов ( морфология по Крюгеру) определяют в процентном соотношении количество нормальных, способных к оплодотворению. Если их менее 4% , описывают спермограмму как тератозооспеомия.
  • Если в эякуляте большое содержание лейкоцитов-это признак воспалительного процесса репродуктивных органов и описывается как лейкоспермия или пиоспермия.
  • При проведении МАR- теста выявляют в процентном соотношении количество сперматозоидов, обездвиженных антиспериальными антителам и не способных к оплодотворение. Этим анализом выявляется иммунологический фактор мужского бесплодия.
  • Если все показатели в референтный пределах нормы - нормозооспермия:

*Для оценки по Крюрегу используется специальная окраска и оценка не менее 200 сперматозоидов.
4% Нормальных сперматозоидов означает, что 4 из 100 сперматозоидов должны иметь идеальный вид.

Иногда лаборатория не может выполнить оценку морфологии по Крюгеру из-за малого количества сперматозоидов.

Когда стоит беспокоиться

Показатели спермограммы могут очень отличаться у одного и того же мужчины за короткий промежуток времени. Снижение показателей спермограммы относительно нормальных значений, не свидетельствуют о невозможности зачатия. Но если вы живете более 1 года без контрацепции при регулярный половой жизни и нормальной эякуляцией, а беременность не наступает- это повод обратиться на прием к репродуктологу.
main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом4 500mar

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
подготовка к переносу эмбрионов Краснодар
admeco Без рубрики

Как подготовиться к переносу эмбрионов

Что необходимо сделать перед переносом эмбрионов?

Если у вас планируется криоперенос эмбриона, вам оптимально прийти на прием к репродуктолога на 6-7 день менструального цикла.
Врач после беседы с вами проведет ультразвуковое исследование матки и придатков. Оценит структуру и толщину эндометрия.
При наличии у вас в предыдущих циклах самостоятельной овуляции или ее отсутствии обсудит с вами как — в естественном цикле или при использовании заместительниц гормональной терапии будет проводиться перенос эмбрионов.

При заместительной гормональной терапии нет необходимости часто приглашать женщину на УЗИ. При толщине эндометрия более 7 мм, к эстрогенам ( Эстрожель, Дивигель, Прогинова и ид) добавляют гестагены и планируют перенос после 5 суток от их назначения. Перенос эмбриона на 5-6-7 сутки от начала приема гестагенов ( Праджисан, Утрожестан, Коайном, Дюфастон, Прогестерон инъекционный) возможны в любой из этих дней, так как нет доказанных данных о самом оптимальном дне переноса (окне имплантации).

Для индивидуальной оценки секреторной трансформации эндометрия можно определить уровень прогестерона в крови (оптимально при вагинальной форме введения) за день до переноса, в день переноса или на следующий день после него с возможность добавить инъекционную его форму.

Оптимально это сделать на 5 сутки их развития, так как можно за ними дольше понаблюдать и выбрать самые перспективные эмбрионы.

В день криопереноса

В назначенный день утром разрешен неплотный завтрак. Чаще всего рекомендуют его проводить на полный мочевой пузырь при нормальном расположении матки, при загибе кзади эта рекомендация не имеет значения.
Выполняются все ранее расписанные рекомендации по приему препаратов и вагинальные формы в том числе.

В клинику вы приезжаете с расчетом на то, что понадобиться время на ваш осмотр и УЗИ органов малого таза, на ознакомление с вашими результатами анализов и исследований и разморозку (при криопереносе),проведение самого переноса и по желанию женщины пребывание в палате дневного стационара после него. Постельный режим после переноса не требуется и не влияет на его эффективность. Но так ранее было принято отправить женщину «полежать после переноса» и часто имеет положительный психологический эффект, практикуется и сейчас.

В среднем пребывание в клинике занимает 1,5-2 часа.
По возможности отмените другие важные встречи и мероприятия, не планируйте в этот день авиаперелет и дальнюю дорогу.
Ограничьте первые 5-7 дней после переноса эмбриона половую жизнь, термические процедуры (горячие ванны, бани, сауны и тд).

Ваш позитивный настрой-важный вклад в успешный результат ( стрессовые гормоны нам не помощники в этом влажном деле). Возможно вам потребуется помощь близкого человека или специалиста-психолога.

Стоимость услуги криопереноса в Краснодаре

main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
КриопереносПрограмма «Криоперенос эмбрионов»48 380

Записаться на консультацию

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
На какие сутки лучше переносить эмбрионы?
admeco Без рубрики

На какие сутки лучше переносить эмбрионы?

Что такое экстренная контрацепция?

Такой вопрос я часто слышу от пациентов, которые проходят лечение методом ЭКО.
Эти переносы Репродуктологи называют «свежими» или «переносы в стимулированном цикле», которые являются завершающим этапом после стимуляции роста фолликулов и трансвагинальной пункции яичников.

Планирование переноса эмбрионов

Планировать их оптимально при росте не более 15 фолликулов и использовании триггера перед пункцией яичников хорионического гонадотропина (ХГЧ, рекомбинантный ХГЧ).
При таких переносах эмбрионов предварительно проводится УЗИ матки и оценивается:
  • Качество и толщина эндометрия ( оптимально планировать эмбриотоансфер при размере более 7,0 мм без признаков очаговой патологии полости матки);
  • Отсутствие жидкости в малом тазу, которая свидетельствует о развитии осложнения программы ЭКО ( гиперстимуляции яичников).
Если не планируется проводить генетический анализ эмбрионам ( ПГТ-А, ПГТ-М), можно планировать перенос в стимулированном цикле и на 3, и на 5 сутки развития.

Когда может быть запланирован перенос эмбрионов на 3 сутки их развития:

  • Развивается всего 1 эмбрион;
  • Для иногородних пациентов, которые не могут ожидать перенос дольше;
  • По желанию пациентов;

Почему перенос на 5 сутки предпочтительнее, чем на 3 сутки?

За эти дополнительные 2 дня наблюдения за развитием эмбрионов, эмбриолог может сделать вывод о их морфокинетике, темпах раста и внешнему виду, что поможет взять на перенос более перспективных эмбрионов. К тому же, часть эмбрионов может остановиться в развитии после 3 суток.
Исходя из этих соображений, я чаще всего планирую перенос на 5 сутки после пункции яичников.

Все эти вопросы вам следует обсудить с лечащим врачом и вместе прийти к решению о дне переноса эмбрионов.

Клиника, где я работаю, специализируется именно на проблемах женского здоровья и репродуктивной функции. Приходите на консультацию, берегите свое здоровье!

Сколько стоит перенос эмбрионов?

main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
Перенос эмбрионов в полость матки 30 900

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре
экстренная контрацепция краснодар
admeco Без рубрики

Экстренная контрацепция — что это такое?

Что такое экстренная контрацепция?

Все мероприятия, которые можно сделать при половой близости без использования средств контрацепции в течении первых 5 суток можно считать экстренной контрацепцией.

Они потребуются при вагинальном половом акте с эякуляцией партнера. Все остальные варианты половой жизни могут привести к передачи инфекций, но не запланированной беременности.

Препараты и преспособления для экстренной контрацепции

В мире существует множество препаратов для экстренной контрацепции, однако в каждой стране разрешен свой список медикаментов.

Что разрешено у нас:

  • Левоноргестрел в различных дозах взависимости от времени применения после полового акта;
  • Мифепристон
  • Внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена, Кайлина) не позднее 120 часов после незащищенного полового акта.

Когда применяют экстренную контрацепцию

Наступлению беременности способствует торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Экстренную контрацепцию можно применить при ошибке календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива.

Это не постоянный способ контрацепции и не подходит для ежемесячного использования, но лучше воспользоваться им, чем в последствии прерывать незапланированную беременность.

Экстренная контрацепция не приведёт к возникновению гинекологических заболеваний: миома, эндометриоз, воспаление, внематочной беременности и тд.
Нужно помнить, что при незащищенном половом акте и приеме экстренной контрацепции вы не защищены от инфицирования: вирусным гепатитом В и С, ВИЧ, сифилисом, ИППП ( хломидиоз, микоплазмоз, трихомонады, гонорея), вирусом папилломы человека.

Клиника, где я работаю, специализируется именно на проблемах женского здоровья и репродуктивной функции. Приходите на консультацию, берегите свое здоровье!

Сколько стоит консультация гинеколога?

main_catНаименование Стоимость, рубcat2cat3
КонсультацииПервичный приём врача-гинеколога ( УЗИ по показаниям)3 500ЭНДОМЕТРмиома
КонсультацииПовторный приём врача-гинеколога 2 000ЭНДОМЕТРмиома

Запись на консультацию:

[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]

репродуктолог в Краснодаре

Навигация по записям

1 2 3 4