Что такое гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия это патологическое состояние слизистой полости матки (эндометрия), характеризующееся патологическим разрастанием эндометрия . Иными словами, это доброкачественный процесс аномального увеличения объема и толщины внутренней оболочки матки.
Как ее диагностируют
Заподозрить ее можно:
- при УЗИ матки;
- по жалобам на длительную задержку очередной менструации;
- по обильным менструациям, проходящим в в срок;
- по межменструальным кровомазаниям;
- при бесплодии, при отрицательных результатах программ ЭКО.
Важно!
Для повышения диагностической точности и взятия эндометрия из полости матки рекомендована гистероскопия ( визуальный контроль!).
В репродуктивном возрасте предпочтительнее прицельная биопсия эндометрия без выскабливания полости матки.
Но диагноз выносится только по результатам гистологического исследования слизистой, взятой при пайпель-биопсии или при выскабливании полости матки.
Факторы риска развития гиперплазии эндометрия
- Ожирение;
- Синдром поликистоза яичников
- Гипотиреоз;
- Врожденная дисфункция коры надпочечников;
- Раннее начало менструации;
- Сахарный диабет 2 типа.
Существует две гистологические характеристики гиперплазии эндометрия: без атипии и гиперплазия с атипией.
Внимание!
Риск развития рака эндометрия из гиперплазии без атипии невысокий, а вот с атипией достигает до 27,5% при отсутствии лечения.
Лечение гиперплазии эндометрия в Краснодаре
Лечение гиперплазии эндометрия в Краснодаре лучше проводить на базе специализированных клиник, для того, чтобы операция прошла успешно и вы были уверены в том, что последствия от вмешательства будут минимальны.
Тактика лечения гиперплазии эндометрия зависит от возраста, репродуктивных планов, наличия ранее выявленной гиперплазии и результатов ее лечения (рецидивирующая гиперплазия эндометрия), сопутствующих заболеваний.
Она заключается в
- устранении ановуляции (например, при синдроме поликистоза яичников назначаются КОК или гестагены во вторую фазу у женщин без репродуктивных планов, стимуляция овуляции при планировании беременности);
- тому, кто на пути к беременности, возможно назначение гормонального лечения в непрерывном режиме, без кюретажа для подавления патологической пролиферации и возможности имплантации эмбриона (через 3 месяца проводиться контрольная пайпель-биопсия для контроля лечения);
- при отсутствии репродуктивных планов возможно ввести внутриматочную гормональную спираль ( Мирена, Карлина), которая хорошо работает местно в полости матки;
- при атипической гиперплазии эндометрия подбирается совместно с онкологами схема лечения агонистами ГнРГ, гестагенами в непрерывном режиме и возможным введением гормональной внутриматочной спирали с последующим гистологическим контролем (3-6-9-12 месяцев), что не исключает возможность беременности в дальнейшем.
Запись на консультацию:
