Достаточно часто, при подготовке к беременности и проблемах с зачатием при отсутствии объективных причин (у женщины есть овуляция, формируется хороший эндометрий в полости матки, маточные трубы проходимы и показатели спермограммы в норме) начинаются поиски иммунологических причин.
Что сейчас утратило свою диагностическую ценность и не стоит включать в диагностический алгоритм обследования:
- НLA типирование;
- Определение антиХГЧ и антиспермальных антител в крови и шеечной слизи;
- Проведение расширенной иммунограммы, если у вас нет другой сопутствующей патологии, кроме бесплодия;
- Проведение посткоитального теста (Проба Шуварского) или тест взаимодействия спермы с цервикальной слизью.
Что имеет смысл сделать для определения иммунологичесой совместимости
Для определения иммунологической совместимости пары имеет смысл ровести расширенную спермограмму с МАR- тестом (Mixed Antiglobulin Reaction). Анализ не проводится при маленьком количестве сперматозоидов или их полном отсутствии в эякуляте.
Цель этого исследования- выявление антиспермальных антител (АСАТ) на поверхности сперматозоидов, которые мешают нормальному оплодотворению яйцеклетки.
Выявленные иммуноглобулины с помощью MAR-теста могут быть нескольких видов
- IgA – антитела, которые отвечают за местный иммунитет и формируются клетками слизистых оболочек;
- IgG – антитела, постоянно присутствующие в организме человека при сформированном иммунном ответе;
- IgM – антитела, являющиеся первоочередными в формировании иммунного ответа, определяются лабораторно только в течение 2 недель после образования.
Как подготовиться к этому анализу:
Перед сдачей МАР-теста (MAR-test) необходимо половое воздержание 2-5 дней, а также:
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, лекарственных препаратов;
- Исключить из рациона острую и жирную пищу;
- Отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- Не посещать баню или сауну, то есть не допускать перегрева тела;
- Избегать стрессов;
- Обеспечить нормальный здоровый сон.
Как расшифровать результаты MAR - теста
- В отличии от остальных анализов, отрицательный МАR- тест является хорошим результатом исследования и означает, что мужского иммунологического фактора бесплодия нет.
- Если результат сомнительный (показатель АСАТ более 10%, но менее 50%), возможно были не соблюдены правила подготовки к сдаче анализа, тогда назначается повторно его проведения через 2 недели.
- Если результат положительный и выноситься иммунологический фактор мужского бесплодия, андрологом или урологом рекомендуется проведение программы вспомогательных репродуктивных технологий:ЭКО+ИКСИ.
При отрицательном MAR-тесте, нормальных паказателях спермограммы и отсутствии явных причин бесплодия со стороны женщин, возможно проведение внутриматочных инсеминация спермой супруга не более трех менструальных циклов с возможной стимуляцией овуляции (по рекомендации американских репродуктологов, ASRM).
Внимание!
Остальных тестов на иммунологическую совместимость партнёров не требуется, так как они не имеют клинической ценности, а лишь усложняют этап планирования беременности
Тест на иммунологическую совместимость в Краснодаре
В условиях нашей клиники в Краснодаре, MAR-тест проводит высококвалифицированный специалист-эмбриолог.
Стоимость проведения MAR - теста
| main_cat | Наименование | Стоимость, руб | cat2 | cat3 |
|---|---|---|---|---|
| Инсеминация | ВМИ спермой мужа/партнера/своего донора однократно в одном цикле | 14 800 | mar | |
| Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом | 4 500 | mar | ||
| МАR-тест | 4 500 | mar | ||
| МАR-тест (IgG) | 1 500 | mar |
Запись на консультацию:
[contact-form-7 id=»7″ title=»Contact form 1″]
