Согласитесь, при романтических отношениях мы не интересуемся этим фактом. Но когда пара запланировала беременность, врач на приеме поинтересуется у вас и у партнера о вашей группой крови и резус принадлежностью.
Почему важно определять группу крови и резус - фактор.
По данным Международного общества переливания крови у человека выявлено 43 системы групп крови. Но наиболее значимо определение АВО и резус-фактора.
Групповая принадлежность определяется наличием или отсутствием на поверхности эритроцитов крови антигенов и антител в плазме (жидкой части крови). Это соотношение позволяет крови циркулировать и эритроцитам не склеиваться. По системе АВО четыре группы крови : 0(I), A(II), B (III) и АВ (IV).
Что важно знать о группе крови плода:
- У родителя с группой крови 0 (I) не может быть ребёнка с группой крови AB (IV), вне зависимости от группы крови второго родителя; ;
- У обоих родителей, у которых 0 (I) группа крови, ребёнок может иметь только 0 (I) группу;;
- У родителя с группой крови AB (IV) не может быть ребёнка с группой крови 0 (I), вне зависимости от группы крови второго родителя. Исключения возможны в крайне редких случаях « бомбейский феномен».
Это белок-антиген, который присутствует у 85% европеоидов, 93%негроидов, 99% монголоидов и относит вас к Rh (+) положительным людям и наоборот.
Положительный резус — доминантный признак, более сильный генетически и чаще проявляющийся.
В чем серьезность такой ситуации?
Если у женщины Rh (-), а у мужчины Rh (+), высока вероятность того, что у плода будет принадлежность Rh (+).
При первой и последующих беременностях может развиться осложнение у плода — гемолитический болезнь, которая может привести к внутриутробной гибели плода или новорожденного. Когда иммунная система Rh (-) матери реагирует на циркулирующий в ее крови антигены Rh (+) плода и вырабатывает антирезусные антитела. Единственное эффективное лечение плода внутриутробно — это проведение внутриматочных внутрисосудистых переливаний отмытых эритроцитов донора плоду и экстренное родоразрешение.
Антирезусные антитела определяют у беременной женщины при первом визите к гинекологу, затем на 18-20 неделе и 28 неделе беременности.
При неизвестной или Rh (+) группе крови партнера, возможно проведение неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) с 10 недели беременности для определения резус-принадлежности плода. Берут венозную кровь матери и определяют плодовую циркулирующую фракцию в ней. Если по генетическому анализу плод Rh (-), тогда на протяжении всей беременности нет необходимости мониторить уровень антирезусных антител в крови матери.
Профилактика резус-конфликта
- после рождения Rh (+) ребёнка;
- прерывания беременности э, в том числе медикаментозное;
- самопроизвольных выкидышах;
- инвазивная диагностика плода (амниоцентез, кордоцентез);
- наложение швов на шейку;
- тупая травма живота.
Для профилактики рекомендуется сохранять первую и последующие беременности и не проводить переливание компонентов донорской крови без учета резус-принадлежности.
Женщины с Rh (-) группой крови при тяжелых формах гемолитический болезни плода при предыдущих беременностях и гибели новорожденных, должны быть информированы, что возможно проведение
программ ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой и переносом эмбрионов с Rh (-) группой крови.