Истории лечения

Ситуация из разряда : «Знал бы где упасть, соломку постелил». Многие пациенты врачу предлагают свои варианты лечебных мероприятий. Выслушаю вас обязательно, но решение принимаем совместно исходя из врачебного опыта и реальной клинической ситуации.
На момент обращения в паре ситуация следующая: женщине 41 год, мужчине 38 лет. У женщины в первом браке были две беременности (самостоятельные роды и выкидыш на раннем сроке).
Во втором браке бесплодие 4 года. У мужа показатели спермы в норме. По этому поводу в прошлом году провели протокол ЭКО, получили два эмбриона с хорошей эмбриологической оценкой и заморозили оба для последующего криопереноса. Эмбрионы заморозили без биопсии для генетического тестирования.
Во втором браке бесплодие 4 года. У мужа показатели спермы в норме. По этому поводу в прошлом году провели протокол ЭКО, получили два эмбриона с хорошей эмбриологической оценкой и заморозили оба для последующего криопереноса. Эмбрионы заморозили без биопсии для генетического тестирования.

Основные проведенные процедуры

Криоперенос эмбрионов

Быстрая заморозка эмбрионов и последующая их медленная и бережная разморозка

Стимуляция овуляции

Процедура, способствующая росту фолликула

ЭКО

Экстакорпоральное оплодотворение
Генетическое предимплантационное тестирование эмбрионов

Через 1 год наступает самопроизвольная беременность, но диагностируем по УЗИ отсутствие эмбриона (анэмбрионию) и беременность вновь прерывается медикаментозно, а затем хирургически. Гистологического исследования абортивного материала проводилось без генетического.

Прошло три месяца и пара планирует криоперенос.

Вопрос к доктору:

«Что нам делать в такой ситуации? Мы не хотим рисковать и нам нужно повторить процедуру ЭКО с генетическим анализом эмбрионов»

Ответ врача:

«Эмбрионы у нас уже есть. Ими желательно воспользоваться после проведения разморозки, биопсии, заморозки и генетического анализа. Будем надеяться, что это испытания они достойно перенесут.
Повторную стимуляцию с ПГТ-А эмбрионов возможно провести, но шансы по сравнению со стимуляцией годичной давности меньше, т.к. качество и количество за 1,5 года в 41 год могут быть значительно ниже».

Вопрос к доктору :

Почему беременности самостоятельно возникаю редко и так печально заканчиваются?

Ответ врача:

«Нужно в первую очередь исключить возможные причины невынашивание. Нам потребуются консультация гематолога, генетика, эндокринолога. А редко наступает беременность, так как по возрасту уже не каждый цикл проходит с овуляцией при сочетании с проходимостью только одной трубы и возрастом шансы уменьшаются».
Но для наступления здоровой прогрессирующей беременности этого не достаточно, нужно немного постараться и исключить все возможные причины. Такие случаи не редкость, но наиболее наглядно могут ответить на вопрос зачем мы предлагаем провести генетическое предимплантационное тестирование эмбрионов ( ПГТ-А) в Краснодаре